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前列腺增生严重影响日常生活,及早治疗很有必要!

吴成副主任医师

中医学重庆市中医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因尿频、尿急、尿痛、排尿困难来我院进行检查,确诊是前列腺增生,和患者商议后,考虑到患者的年龄较大,行经尿道前列腺电切术,避免后续出现感染情况,还使用盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片抗感染治疗,之后患者的临床症状基本消失,预后较好。

【基本信息】性别:男,年龄:78岁

【疾病类型】前列腺增生

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2020/8/1

【治疗方案】经尿道前列腺电切术手术治疗+盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片抗感染治疗

【治疗周期】住院治疗15天,出院后长期随访

【治疗效果】病情已得到控制,临床症状基本消失


一、初次面诊
患者,男性,78岁,来我院就诊时身体比较虚弱,看上去精神状态不佳,患者说自己两年前在当地医院检查出前列腺有问题,但是当时没有明显的症状,没有重视,但是最近经常出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难的情况,已经严重影响患者的日常生活,所以在女儿的陪同下来我院检查,患者自述无过敏史,有糖尿病史,一直服用二甲双胍,现在血糖控制良好,听过患者的描述,我给患者安排了体格检查、超声检查以及抽血化验,患者也积极进行配合,及时的去做检查。
经过体格检查,患者的前列腺III度肿大,其中央沟消失;超声检查显示患者的前列腺体积均匀增大,并向上推挤膀胱,前列腺内信号不均,可见多发结节状异常信号影。抽血化验患者的前列腺肿瘤标志物,比如游离前列腺特异性抗原,可以与前列腺癌相区分,患者的肿瘤标志物结果为阴性,可以排除前列腺癌。通过上述检查,可以判断患者患有前列腺增生,并且前列腺增生的程度比较明显,目前病情较严重。

二、治疗经过
虽然患者之前已经大致知道病情,但是听到我说病情比较严重,患者也比较害怕,他的女儿也比较担心,连忙问我这个情况该如何治疗,我也给患者和他的女儿解释了前列腺增生这个疾病,告诉他们这个病的治疗方法有药物治疗和手术治疗,但是她父亲这个情况最好是通过手术来治疗,患者的女儿表示理解,但是也很担忧她父亲的身体状况是否能适应手术以及后续的恢复情况,我也及时宽慰患者和他的女儿,告知他们手术治疗的风险不大,预后也较好,不用过于担心。经过患者及其家属的仔细商量,最后决定通过手术来治疗,于是给患者安排了经尿道前列腺电切术来治疗。考虑到患者的身体恢复,后续给患者使用盐酸左氧氟沙星片和头孢呋辛酯片进行抗感染治疗,避免伤口感染。
三、治疗效果
手术很顺利,成功的为患者切除了增生的前列腺,术后第3天查房,患者的精神状态较好,除了伤口有轻微的不适症状,排尿困难的情况逐渐在好转。术后7天,患者自觉没有不适症状,无尿频、尿急、尿痛、排尿困难的情况,患者提出想要出院,给患者进行复查后,生命体征平稳,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,超声检查也很正常,身体恢复良好,可以考虑出院。
四、注意事项
由于患者的情况比较特殊,年龄较大,所以我对患者出院后的身体恢复也比较担心,叮嘱患者术后第1个月、3个月、6个月的时候定期进行复查,并且出院后如果出现不适症状,需要及时就医,还需要按时吃盐酸左氧氟沙星片和头孢呋辛酯片,避免出现伤口感染的情况。日常生活中需要保持饮食清淡,应该以清淡、易消化的食物为主,尽量不要吃辛辣、刺激、油腻的食物。当患者的身体恢复良好时,可以进行适当的运动,能增强身体免疫力,同时还需要保持心情愉悦,否则会影响身体的恢复。
五、个人感悟
前列腺增生是临床上常见的疾病,以前列腺上皮和间质增生为特征,增生的前列腺可压迫前列腺部尿道或膀胱尿道口而致梗阻,从而导致患者身体不适。前列腺增生多发于老年男性,该患者年龄较大,身体的免疫力也不如年轻人,所以容易出现前列腺增生的问题,幸好积极进行治疗,病情得以康复,建议年龄较大的男性需要定期去医院进行检查,以明确身体状况,大多数前列腺增生患者预后较好,但是发病时会严重影响患者的日常生活,需要及早进行治疗。
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