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药物治疗智力障碍,可以集中精力,为未来奋战

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者主要表现为语言发育延迟、情绪冲动、认知障碍、学习困难等症状,通过核磁共振检查、脑电图、韦氏智力测验,可考虑为是智力障碍引起的。情况严重的情况下,可影响正常生活。患者首选保守治疗,可以以药物治疗为主,然后以社会干预辅助治疗,可以控制病情。

【基本信息】性别:男,年龄:10岁

【疾病类型】智力障碍

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/1/11

【治疗方案】利培酮胶囊、氟哌啶醇片、奋乃静片、盐酸可乐定注射液治疗+社会干预

【治疗周期】住院治疗12天

【治疗效果】治疗效果不错,情绪冲动、认知障碍等情况有所好转


一、初次面诊
患者是一个小男孩,今年10岁,是个小学生。他是由他妈妈带着一起来的,她妈妈给我说,他说话比较迟,而且发音不是很清楚,会的词汇也比较少,学习也比较吃力,感觉学什么都学不会,和他讲话,他也是心不在焉。经过了解,我感觉是智力障碍的几率比较大,我问他妈妈,有测过智力吗,他妈妈说没有测过。于是我先安排他去做了韦氏智力测验,测试的结果是65分,属于智力障碍的范围。然后我安排他去做了核磁共振、脑电图,核磁共振检查发现脑组织存在萎缩,但脑电图检查发现常规EEG异常率较高,慢波活动增加,快波减少,顶枕区、右颞区β节律显著低于正常对照儿童。根据他妈妈的描述以及检查的结果,我初步诊断是颅脑畸形导致的智力障碍。

二、治疗经过
患者入院以后,我先是和孩子进行了沟通,让他不要有太大的压力,然后我就和其家长说明了病情,他妈妈希望能够尽快治疗。于是我开始制定治疗方案,最终选择了以药物治疗+社会干预的治疗方案。我和他妈妈进行了沟通,他妈妈同意了这套治疗方案。我先使用了利培酮胶囊、氟哌啶醇片、奋乃静片进行治疗,主要是为了改善精神状态,减轻情绪冲动的情况,提高学习能力,但是经过一段时间的治疗发现,情绪冲动的症状还没有得到改善,为了改善他的症状,于是我又加了盐酸可乐定注射液。在治疗时还需要社会进行干预,家长要提供良好的支持性环境,老师需要针对患者的特点进行教育,避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法。
三、治疗效果
患者每天按时吃药,经过药物治疗之后,患者情绪冲动的情况有所缓解,没有那么冲动,现在可以冷静下来,安静的就坐,和家长进行沟通。通过家属及老师的耐心教导,患者认知障碍、学习困难的症状得到了一定程度的改善,现在说话比以前要清晰,学习状况比以前要好,而且对于社会的认识更加清晰,能更好的适应生活。看着患者的改变,我也为他感到高兴,最起码不用担心以后他的生活不能自理。
四、注意事项
因为孩子还比较小,不懂那么多的道理,所以在他们回去的时候,我和他妈妈进行了一些沟通。因为智力障碍对孩子的影响还是比较大,特别是在学习这一块,特意叮嘱了他妈妈,在家的时候,一定要注意教育方式,要避免与孩子之间的矛盾和冲突,也叮嘱他妈妈,回去之后,一定要让孩子按时按量服用利培酮胶囊、氟哌啶醇片、奋乃静片、盐酸可乐定片,不能让孩子自己私自服用,以免对孩子造成伤害。家长应给予孩子更多的耐心,要给予孩子更多的教导,让孩子逐渐适应社会。
五、个人感悟
1.该患者患有智力障碍的主要原因是颅脑畸形,同时妊娠期疾病、妊娠期不良行为、染色体异常、脑损伤等都可能会导致智力障碍。智力障碍一旦发生难以逆转。病情严重者可能无法融入社会生活,失去自理能力。该患者症状能有所好转,主要是还是发现得早,及时的进行了治疗。同时建议在妊娠期的人群,注意自己的健康、行为习惯,避免影响到孩子的发育。
2.在孩子出现智力障碍的时候,家长一定要重视,不能够放任其发展,否则可能会影响到孩子的未来。在孩子成长过程中,创造和谐而温馨的家庭生活环境,让孩子在轻松愉快的心情中度过童年。不要经常打骂、批评孩子。也要让孩子养成良好的饮食习惯,保证充足的睡眠,加强体育锻炼,增强体质。同时我们也不要歧视有智力障碍的孩子,可能会对孩子造成伤害。
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