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燕麦细胞癌真的像燕麦吗?如何治疗是关键

熊英主治医师

肿瘤科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因刺激性咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、血痰等入我院检查,经过体格检查、CT检查、纤维支气管镜、病理组织活检等检查,确诊为燕麦细胞癌,采用卡铂注射液化疗3次,外加放疗7周后,身体的病灶基本消失,现在生活质量较好。

【基本信息】性别:男,年龄:48岁

【疾病类型】燕麦细胞癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2018/2/1

【治疗方案】卡铂注射液化疗+放疗

【治疗周期】住院治疗6个月,住院期间门诊随访,出院后定期复查

【治疗效果】病灶基本消失,各项指标均在好转


一、初次面诊
患者男,48岁,为自由职业,自述前段时间出现刺激性咳嗽、咳痰、胸痛、血痰、咯血、呼吸困难等症状,现来我院进行检查,既往无吸烟史,无过敏史,否认心脏病、糖尿病病史。根据患者的描述,我给患者安排了体格检查、CT检查、纤维支气管镜、病理组织活检等检查。
体格检查中患者的体温、血压正常,浅表淋巴结无肿大;右肺中下叶叩实音,左肺正常;心脏、腹部未发现异常。CT检查显示患者的右肺下叶有约8.0cm×9.2cm大小的肿块阴影,阴影周围略毛糙、模糊,右肺下叶部分不张。纤维支气管镜显示右肺下叶支气管口有新生物,管腔闭塞,无法进入。病理组织活检中查见癌细胞,癌细胞较小,呈梭形或淋巴细胞样,一端稍尖,形如燕麦穗粒,经过上述检查,确诊患者患有燕麦细胞癌。

二、治疗经过
听到这个检查结果,患者和他的家属都很惊慌,说自己平时作息规律,也不吸烟,怎么会患有燕麦细胞癌,看到患者的表现,我也很担心,叮嘱患者放松心情,我们会尽力医治。由于燕麦细胞癌的恶性程度较高,预后较差,在安抚好患者后,我就和多个同事进行了会诊,我们一致认为患者的情况如果手术切除燕麦细胞癌,预后较差,采用化疗加放疗的方案进行治疗是一个比较好的治疗方案。
确认好治疗方案后,我及时和患者及其家属沟通,患者及其家属都表示理解,我们给予了患者卡铂注射液、注射用磷酸依托泊苷、顺铂注射液等药物进行化疗,然后再使用放疗的方法进行辅助,放疗是使用有辐射的射线杀死癌细胞,联合化疗进行治疗的效果是比较好的。
三、治疗效果
化疗可以杀灭癌细胞,阻止癌细胞的生长,我给患者安排的化疗时间是每次间隔3周,化疗3次后患者肺部的肿块明显缩小,咳痰、胸痛、血痰、咯血、呼吸困难等症状较入院时明显缓解,精神状态也逐渐恢复。化疗结束3周后,我们给患者使用CO-60γ射线进行放疗,放疗结束后,患者体内的病灶基本已经消失,病情基本被控制,故准许患者出院,回家休养。
四、注意事项
看到患者的病情好转,我也为患者感到开心,但是燕麦细胞癌属于较严重的癌症,我作为患者的主治医生,对于后续的恢复也极为关心,多次慰问患者,在出院时叮嘱患者注意休息,不宜过度劳累,出院第一年每3个月左右复查一次,第二年每半年复查一次,之后每年复查一次,可以明确患者的身体恢复状况,确保患者的安全。饮食上更加要注意,需要保持饮食清淡,忌吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,可以多吃富含营养且易消化的食物,比较有利于身体健康。
五、个人感悟
1.燕麦细胞癌是肺神经内分泌癌,在电镜下胞质内可见神经内分泌颗粒,和吸烟、大气污染等密切相关,所以平时需要戒烟,避免生活在大气污染较为严重的城市,也不要去有较多粉尘的环境工作。燕麦细胞癌的生长迅速,恶性程度极高,所以一旦确诊,患者需要尽早治疗,以免危及生命。
2.患者出院后需要加强护理,如果患者后续恢复不好,容易引起多种后遗症,不利于患者的身体健康,也会严重影响患者的日常生活。
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