出现尿频、排尿困难的情况，竟是前列腺增生所致！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因尿频、尿急、排尿费力、尿潴留入院进行诊治，经过体格检查、实验室检查、超声检查确诊为前列腺增生，并伴有膀胱结石。根据患者的身体状况，我给予特拉唑嗪针对治疗和排石颗粒排石治疗，但是后续情况没有好转，后决定通过经尿道前列腺切除术、经尿道膀胱取石术进行治疗，预后较好。

【基本信息】性别：男，年龄：67岁

【疾病类型】前列腺增生

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2018/12/1

【治疗方案】特拉唑嗪针对治疗+排石颗粒排石治疗+头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊抗感染治疗+经尿道前列腺切除术、经尿道膀胱取石术手术治疗

【治疗周期】住院治疗22天，住院期间门诊随访，出院后定期复查

【治疗效果】病情已得到控制，身体恢复良好

一、初次面诊
患者，男性，67岁，患者来时精神状态不佳，他说自己一年前就出现排尿费力、尿频、尿急、尿潴留的情况，晚上经常有尿意，长时间不能睡好觉，已经严重影响日常生活，所以现来我院诊治，患者自述无过敏史，否认有糖尿病、心脏病史，听到患者的描述，我初步怀疑患者的尿路、前列腺或者肾出了问题，患者听到我的怀疑，感觉有些紧张，我及时给予患者安慰，表示现在还未确诊，不用过于担心，经过我的宽慰，患者也表示会及时配合检查，于是给患者安排了体格检查、实验室检查以及超声检查，以便于诊断具体是哪种疾病。
经过体格检查，患者的前列腺增大II度增大，表面光滑，质中等硬，无结节及触痛，下腹部轻度压痛，膀胱区触及多个硬块；实验室检查显示患者的尿液中存在多个红细胞，明显可以看到血尿；患者的超声检查结果显示两肾大小及形态正常，肾内结构及血流状态未见异常；膀胱形态正常，膀胱腔内可见多个大小不一的强回声，后方伴声影；前列腺明显增大，回声不均匀，增生的腺体明显突入膀胱。由上述检查结果可以判断患者是出现了前列腺增生，并伴有膀胱结石。

二、治疗经过
听到这个结果，患者显得格外惊慌，连忙问我情况严重吗，怎么治疗才能好。根据患者的问题，我也一一进行了回答，然后宽慰患者。之后和患者及其家属一起制定了治疗方案。根据患者的情况来看，最好的办法就是进行手术，但是患者比较抗拒，不愿意做手术。遵从患者的意愿，我决定先给患者使用盐酸特拉唑嗪片、盐酸阿夫唑嗪片来治疗前列腺增生，同时使用排石颗粒、肾石通颗粒进行排石治疗。用药7天左右患者的症状没有明显好转，经过检查，增生的前列腺和膀胱结石始终存在，证明药物治疗的效果不佳，后续再次和患者商量，患者表示同意手术，于是行经尿道前列腺切除术和经尿道膀胱取石术来治疗，为了避免伤口感染，我也开具了头孢呋辛酯片和阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。
三、治疗效果
手术比较顺利，成功切除了增生的前列腺，并且从膀胱中取出多个结石，患者苏醒后精神状态尚可，但是患者的身体比较虚弱，我也叮嘱患者术后注意休息，术后7天左右患者的身体状况良好，并且身体的各项临床症状基本已经消失，患者的排尿逐渐回复通常，术后15天左右进行复查，复查结果也良好，故准予患者出院，后续回家进行休养。
四、注意事项
虽然患者的身体各项指标已经恢复正常，术后也恢复良好，我也为患者感到开心，但是由于患者的年龄较大，出院后还需要加强护理，所以我也给患者叮嘱了许多注意事项，告知患者出院后需要注意休息，短时间内不要干重活。日常生活中，要注意少喝酒，以免导致病情复发，还需要多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物。出院后还是建议患者继续使用药物来抗感染治疗，平时更要做好伤口的护理工作，以免伤口出现感染的情况。
五、个人感悟
1.该患者的年龄较大，属于前列腺增生的多发人群，是老年男性的常见疾病。当患病之后，也不用过于惊慌，可以及时询问主治医生，制定比较合理的治疗方式，患者也需要保持积极乐观的心态，避免讳疾忌医，一定要及时就医，以免延误治疗，致使病情加重。
2.前列腺增生病情发展比较缓慢，患病的男性通常会出现尿频、夜尿多、排尿困难等一系列症状，发病原因主要与年龄、性激素等有关，同时吸烟、肥胖、酗酒等也是该病的高危因素，所以希望大家在日常生活中应该养成良好的作息习惯，避免出现前列腺增生的情况。