产妇失眠、爱哭、焦虑、自残？可能是产后抑郁症！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为28岁的女性，是一名刚刚生产完的产妇。在产后7天时，逐渐出现失眠的情况，而且这种情况越来越严重，还随之出现爱哭、厌食的情况；在产后1个月时，该患者甚至出现自残的倾向，并因此前来就医。在确诊为产后抑郁症后，通过使用药物以及心理方法进行治疗，最终得以控制病情。

【基本信息】性别：女，年龄：28岁

【疾病类型】产后抑郁症

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2019/9/24

【治疗方案】使用盐酸阿米替林片、盐酸多塞平片等药物抗抑郁，并通过支持性心理治疗进行辅助治疗。

【治疗周期】无需住院，但需要每个月复查

【治疗效果】治疗效果比较好，病情得到缓解

一、初次面诊
患者为28岁的女性，既往无重大疾病史，但性格比较强势，容易焦虑，而且产后因孩子的性别经常与家人吵架，在产后一个月因自残前来治疗，在患者清醒后，我与其进行了详细地沟通，得知其在产后7天便逐渐出现失眠的症状，而且还经常头痛、胸闷、易发脾气，而且随着时间推移，上述症状不断加重，还出现食欲不振、莫名其妙哭泣、紧张焦虑这些比较严重的症状，我初步判断患者存在产后抑郁症。并为患者安排进行抑郁自评量表、焦虑自评量表，测验结果都比较异常，因此我基本确定患者有产后抑郁症。

二、治疗经过
在明确病情后，我再次与患者进行沟通，待患者的情绪稳定后，我再为患者安排治疗。首先，由于患者的焦虑情绪比较严重，需要使用盐酸阿米替林片、盐酸多塞平片来为其进行治疗，有助于抗焦虑，控制情绪；其次，因患者经常出现睡眠障碍的情况，还需要使用米氮平片、阿戈美拉汀片，以便于调节睡眠，缓解失眠的症状；最后，在使用药物的同时，我还为患者安排了支持性心理治疗，耐心倾听患者的倾诉，让患者感受到关心和理解，从而减轻患者的焦虑和痛苦。而且在治疗后，我还与患者的家人进行沟通，并说服其丈夫配合治疗。
三、治疗效果
该患者在进行治疗3个月后，达到比较好的治疗效果。首先，在通过使用上述药物进行治疗后，患者出现的焦虑情绪、睡眠障碍等临床症状有所缓解，能够初步控制情绪，睡眠质量也有所改善；其次，患者在通过支持性心理治疗进行治疗后，患者也学会进行自我调节，在其丈夫的帮助下，能够比较正确地处理与家人之间的矛盾，从而进一步缓解病情。
四、注意事项
该患者在接受治疗3个月后，病情基本得到控制，生活逐渐恢复正常，我为其感到高兴。但在治疗结束后，为了避免病情恢复，我叮嘱了患者这些事项：
1.产后抑郁症不易彻底治愈，如果在病情得到控制后，不注意后续日常护理，可能会导致病情复发，因此建议患者在家时注意学会自我调节，在心情不好时可以适当做自己喜欢的事，比如散步、听音乐等。
2.患者还需要保持规律的作息，避免黑白颠倒、过度熬夜，保证睡眠时间充足，以免加重睡眠障碍，影响情绪。
五、个人感悟
1.产后抑郁症属于一种心理疾病，通常与产妇的个人性格有关，如果产妇的性格偏内向、偏执，而且在产后出现精神异常的情况，就如文中这位患者一样，家人应该考虑为产后抑郁症，并及时让其就医治疗。
2.产后由于激素水平异常，产妇可能会比较敏感，就如此位患者，家人不仅不注意关注她的情绪，还经常为了孩子与她吵闹，这便导致其患上产后抑郁症，其他产妇的家人应该以此为戒。