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15天的药物治疗,治愈精囊炎

吴成副主任医师

中医学重庆市中医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者出现血精、腹部不适、尿急、射精痛等情况来到我院治疗,最后确诊为精囊炎,在通过左氧氟沙星注射液抗炎和七叶皂苷钠消肿治疗后,患者的各项指标恢复正常,不适症状也消失,整个治疗过程比较成功,患者及其家属非常满意。

【基本信息】性别:男,年龄:32岁

【疾病类型】精囊炎

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2021/8/25

【治疗方案】左氧氟沙星注射液/注射用头孢唑林钠抗炎+七叶皂苷钠消肿治疗

【治疗周期】住院治疗15天,定期随访

【治疗效果】下腹隐痛不适、射精痛及血精症状消失。


一、初次面诊
这位患者为男性,今年32岁,是一名公交车司机,因为工作的原因,患者长时间久坐于驾驶座上,平时小便的机会少,无法经常喝水。患者来就诊时告诉我,五天前同房时他发现自己精液中带血,色淡红、量不多,伴有下腹隐痛不适的症状,当时患者以为是劳累过度所致,就没有重视,但是经过几天的休息后似乎病情有所加重,患者出现了射精痛、尿急等症状,于是来到我院就诊,患者告诉我他目前正准备和妻子生二胎,不希望这个情况影响到生育计划,希望尽快治疗。于是我安排患者进行检查,主要包括体格检查、实验室检查、彩超检查等,在体格检查的结果中显示到双侧睾丸位于阴囊内,无肿胀,双侧阴囊无肿胀,体温正常;在实验室检查的结果中显示大便常规、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖、肿瘤标志物、血液感染疾病检查均未见明显异常,但是精液常规结果为白细胞++;红细胞+++ceLL/uL↑。而经直肠行精囊彩超提示:精囊短径增大,腺管扩张,基本可以确诊为考虑精囊炎。

二、治疗经过
在检查的过程中,患者一直比较着急,问我自己有什么问题,直到所有检查结果出来以后,我才告诉患者目前诊断为精囊炎,可以通过药物治疗改善,只有积极配合治疗,没有太大的问题,希望患者能够静心配合治疗。看到患者心态平和之后,我继续和患者沟通,对于他目前的情况,决定选择左氧氟沙星注射液和注射用头孢唑林钠进行抗炎治疗,为期15天,同时还要配合使用七叶皂苷钠片进行消肿治疗,七叶皂苷钠片使用时间为7天,患者听了这个治疗方案之后,也比较满意,表示一定积极配合治疗。
三、治疗效果
患者入院治疗后的二天,我查房时,患者告诉我下腹隐痛不适症状明显好转,患者认为这个治疗方案对他比较有用,在用药15天之后,患者已经没有任何不适症状,并且在复查血常规及C-反应蛋白、精液常规检查均无明显异常,根据患者的要求,我允许他可以出院,回家进行休养,在患者出院后一段时间,门诊护士通过电话回访,了解到患者的射精痛及血精症状并没有复发,患者及家属对于治疗效果非常满意。
四、注意事项
对于精囊炎这个疾病来说,患者自己做好一般治疗也是十分重要的,想到患者工作的特殊性,我还是比较担心,于是在患者出院时,我再次嘱咐患者,要做好以下几点:首先,在日常生活中多喝水,有机会喝水的时候就多喝水,多排尿。其次,在治疗期间应该禁止房事,否则可能会导致病情加重。最后,患者的工作长时间久坐,所以一定要在下班后,抽时间进行体育锻炼,对病情的恢复有好处。同时,要注意饮食,每天都适量吃一些富含维生素、含锌、纤维素的食物,避免辛辣、刺激的食物。
五、个人感悟
1.精囊解剖位置特殊,精囊管蜿蜒盘曲和黏膜皱褶多,容易引流不畅,病菌不易被彻底消灭,所以当致病菌侵入时容易发生炎症,患者可能会出现不适症状,需要患者及时就医治疗并且在治疗过程中积极配合医务人员,就像这位患者一样,一般经过系统性治疗,都能够取得较好的治疗效果。
2.精囊炎具有复发的可能性,所以治疗后患者应该做好日常护理工作,比如避免久坐、适当运动、注意会阴部的清洁卫生等,除此之外,还要注意勤换内衣、内裤,不穿紧身衣裤。
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