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家庭治疗用于治疗产后抑郁症,帮助产妇走出困境

许志亮副主任医师

普外科武汉大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为30岁女性,产后7天左右开始出现失眠、情绪低落、爱哭泣等症状,甚至在产后一个月还出现自杀倾向,因此在家人的陪同下来本院就医。经检查确诊为产后抑郁症后,通过采用家庭治疗的方法治疗3个月后,症状逐渐减轻,并逐渐恢复正常生活。

【基本信息】性别:女,年龄:30岁

【疾病类型】产后抑郁症

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2019/9/2

【治疗方案】家庭治疗

【治疗周期】无需住院,但需要每个月复查

【治疗效果】治疗效果比较好,病情得到缓解


一、初次面诊
患者为30岁女性,既往无重大疾病史,但个人性格偏抑郁质,较为孤僻、忧闷、怯懦,而且家中有一个姐姐、一个弟弟,在产后一个月时突然出现自杀倾向,也因此被送来医院就诊。在患者的家人介绍这些情况后,我初步诊断出患者有产后抑郁症。而患者清醒后,我便与患者本人沟通,得知患者在产后一周左右就开始出现失眠、焦虑、情绪低落、经常落泪等情况,还不愿喂养、接触新生儿,而且由于家人疏忽,这些症状一直到现在还存在,并且越来越严重。在得知这些情况后,我安排患者做了症状自评量表SCL90,结果显示比较异常,基本确定患者存在产后抑郁症。

二、治疗经过
在明确病情后,我首先与患者进行沟通,并耐心听患者倾诉。在这个过程中,我的角色是忠实的听众,对患者的家属以及个人行为,不加以批判,尤其是患者对新生儿的态度,不能随意批评,以免加重患者的心理阴影;其次,我与患者的家人进行沟通,并告知患者的情况,由于经常被家人忽视,即便是产后,家人也只关注新生儿,致使患者情绪低落,并出现产后抑郁症的情况。在沟通后,我选择家庭治疗作为主要的治疗方法,并与患者的家人再次进行沟通,希望其说服患者的家人配合治疗,家人的关心是治疗的关键,多关注患者的情绪,经常安慰患者,为其营造了一个温馨友爱的家庭氛围。
三、治疗效果
该位患者由于原生家庭的影响,性格比较忧郁、内敛,在产后也无人关心,因此出现产后抑郁症,而在患者的家人的配合下,对其进行家庭治疗。在良好的家庭氛围中,家庭治疗得以发挥良好的效果,在第一个月进行复查时,患者的症状有所好转,不再经常流泪;在第二个月复查时,患者对新生儿的态度也有所好转,开始主动喂养新生儿;在第三个月进行复查时,患者基本恢复正常,达到比较好的治疗效果。
四、注意事项
在进行家庭治疗后,该患者的病情逐渐好转,几次复查时脸上的笑容也逐渐增多,我也为其感到高兴。而在出院后,我建议患者注意这些事项:
1.在出院后,建议患者避免压抑情绪,如果出现痛苦、迷茫、愤怒等负面情绪,建议及时与其他人沟通,或者外出散步、慢跑,尽量让负面情绪发泄出来,不要一个人默默承受。
2.在家调养时,患者可以注意一下饮食,不建议为了哺乳或者减肥而忌食某些食物,建议根据个人口味适量吃各种美食,有助于放松情绪,并促进病情恢复。
五、个人感悟
1.产后抑郁症并不属于罕见的疾病,如果产妇出现情绪异常的情况,通常可以考虑为产后抑郁症,比如该患者,因家人疏忽而导致病情延误,致使病情加重,建议家属多关注产妇的情绪变化。
2.产后抑郁症属于抑郁症的一种,可能与个人习惯、家庭氛围等原因有关,文中这位患者,便是因性格偏内向、沉默,且家庭氛围不好而患上产后抑郁症,如果其他产妇与该患者的性格、家庭环境相似,建议注意调节个人心态,适当做放松的事情,预防患上产后抑郁症。
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