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尿血也可能是精囊炎惹的祸,请尽早用药治疗

吴成副主任医师

中医学重庆市中医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因15天前出现血尿的情况,在其他地方治疗无效之后,来到我院就诊,经过各项检查患者确诊为精囊炎,通过卡络磺钠片止血治疗和注射用氨曲南进行抗炎治疗后,患者的病情得到明显好转,整个治疗过程比较顺利,患者也比较满意。

【基本信息】性别:男,年龄:45岁

【疾病类型】精囊炎

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2020/7/8

【治疗方案】卡络磺钠片止血治疗和注射用氨曲南进行抗炎治疗

【治疗周期】住院一周,回家用药一个月

【治疗效果】未出现肉眼可见的血尿,病情得到了明显好转


一、初次面诊
这位患者是独自过来就诊的,和很多来到这里的患者一样,脸上带着一些疲惫、担心的情绪。患者今年45岁,男性,15天前突然发现自己排出了血红色的小便,于是立即去了家附近的诊所就医,他说那个医生开了一些药物,具体是什么药物记不清,而且药已经吃完了,但是没有好转,所以来到我院就医。在和患者的交谈过程中,我了解到,患者除了尿频、尿急、血尿以外,没有其他症状,这使我有些不太好判断,于是我告诉患者需要给他做进一步检查,主要包括体格检查、泌尿系超声检查。首先,体格检查结果显示患者肾区、输尿管区、尿道口无明显异常,这就帮助我排除了肾脏疾病、输尿管疾病、尿道狭窄等原因导致血尿的情况。然后,患者做了泌尿系超声检查,检查结果显示,精囊腺内呈囊状扩张改变,囊内透声差,回声分布欠均匀,可与出现大部分无回声区的精囊囊肿相鉴别。于是,综合各项检查结果,我判断患者是精囊处的病变导致血尿,最终,患者被确诊为精囊炎。

二、治疗经过
当我把目前的检查结果告知患者时,他显得有些惊慌,不知道自己为何会出现这些问题,患者也很担心是否能治好,治疗起来是否麻烦。看到患者神色紧张的样子,我告诉他,虽然听起来严重,但是只要经过药物治疗和日常护理,很快就会好起来的,不过由于患者的血尿情况肉眼可见,于是我建议患者住院治疗。患者听后,放心了许多,并同意了我的治疗方案。然后我给患者使用了卡络磺钠片进行止血,为期三天,然后同时使用注射用氨曲南进行抗炎治疗,为期一周,这样治疗效果可能会更好,果然,患者的情况有所好转。
三、治疗效果
入院一周后,患者一直按照医嘱对症用药,他的症状明显改善,没有出现肉眼可见血尿的情况,并且尿频、尿急的症状也得到了改善,患者也没有出现有尿痛、双侧腰腹部疼痛的情况,包括其他地方也没有出现不适。患者用药之前,还比较担心自己的病情,所以睡眠和食欲还不太好,但是随着自己症状的好转,精神状态、食欲、睡眠质量等也有了很大的提高。经过综合检查后,再加上患者个人的意愿,于一周后出院,出院后仍旧需要继续用药一个月,并且定期复查。
四、注意事项
想到患者的病情还是比较严重,我比较关心患者出院后的情况,尤其需要在日常生活中更加注意护理,否则可能会经常复发,于是我叮嘱患者一定要做到以下几点:
1.出院后要注意休息,多喝水,多排尿,有助于改善体内的炎症。
2.在用药这一个月,严格禁止性生活,否则可能会影响治疗效果。
3.注意避免可能会导致病情反复的不良习惯,比如:久坐不动、裤子过紧、过度劳累、抽烟喝酒等。
4.患者要注意拥有合理的性生活,不能过度纵欲,也不能有不洁的性生活,否则也可能会导致病情复发。
五、个人感悟
1.我对这位患者的印象较深,因为当时他自述症状以后,我并没有怀疑他是精囊炎,因为他的主要症状为血尿,而精囊炎的典型症状为血精,较少的情况会出现血尿,不过在经过各项检查之后,我将患者的情况与精囊囊肿、前列腺炎等疾病鉴别,最后确诊为精囊炎。
2.精囊炎可以分为慢性和急性两种情况,一般来说,急性精囊炎比较容易治愈,而慢性精囊炎可以通过治疗改善症状,但是不易治愈,所以一旦出现不适,一定要立即就医,就像这位患者一样,还没有发展为慢性精囊炎,能够在较短的时间内治愈。
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