大便带血、腹部绞痛需要警惕，可能与乙状结肠癌有关

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因出现大便带血、排黏液便、下腹部绞痛的情况来我院就诊，经过多种检查，最终确诊为乙状结肠癌，在患者入院之后，行乙状结肠癌根治术，并且术后通过卡培他滨片、注射用奥沙利铂来化疗，患者的生命体征平稳，出院后身体恢复良好。

【基本信息】性别：男，年龄：55岁

【疾病类型】乙状结肠癌

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2020/3/1

【治疗方案】乙状结肠癌根治术+卡培他滨片、注射用奥沙利铂化疗

【治疗周期】住院治疗3个月，住院期间门诊随访，出院后定期复查

【治疗效果】病情得以控制，各项指标均在好转

一、初次面诊
患者，男性，55岁，患者来时面色苍白，并且时不时用手捂住下腹部，患者说自己平时身体状况比较好，但是2个月前出现大便带血、腹部绞痛等症状，当时以为是长了痔疮，没有重视，但是最近几天不适的症状频繁出现，并且下腹部常常绞痛，难以忍受，所以来我院就诊，患者自述无高血压、糖尿病病史。听过患者的描述，我先给患者查体，患者无痔疮，但是患者下腹压痛，左下腹触及肿块，肿块质地较硬，初步检查之后，我给患者安排了实验室检查以及影像学检查。
由于患者的情况较为特殊，暂时无法明确病因，所以我给患者安排入院继续诊治。患者入院后完善了相关检查，其中腹部CT检查显示乙状结肠近端肠壁增厚，肠腔狭窄；抽血化验肿瘤五项甲胎蛋白3.62ng/ml，CA125为6.2U/ml，CA15-3为7.1U/ml，CA199为2.48U/ml，癌胚抗原5.90ng/ml；肠镜检查提示患者乙状结肠处出现环堤样溃疡型新生物，后续进行病理检查，病理检查结果提示高级别管状腺瘤，局部癌变，未发现有周围淋巴结转移及远处转移。由上述检查可以诊断出患者患有乙状结肠癌。

二、治疗经过
患者对于癌症知之甚少，当听到自己得了乙状结肠癌后很是惊慌，怕自己命不久矣，我看到患者的表现后，及时的进行安抚，告知患者虽然乙状结肠癌属于高分化的级别，但是目前没有发现有周围淋巴结转移及远处转移，只要及时进行治疗，不会危及生命，不用过于担心，随后告知患者，患者的情况需要通过手术来治疗，患者也同意手术，想尽快进行治疗，于是给患者完善血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、肺功能等术前检查，均未见手术禁忌症，随后行乙状结肠癌根治术，对原发灶的广泛切除，并切除周围的淋巴结转移区域的整块组织，术后也使用卡培他滨片、注射用奥沙利铂进行化疗，根据患者的情况，共化疗6个周期。
三、治疗效果
该患者的手术操作比较顺利，术后患者回到了病房，我给患者的家属进行叮嘱，需要给患者加强护理。术后第2天患者的无明显的不适症状，可以吃些流质食物；术后第5天给患者进行体格检查，患者的生命体征平稳，伤口无渗血、渗液，腹部无压痛和反跳痛；术后7天左右，患者的身体恢复良好，于是进行化疗，化疗的效果较好，患者可以耐受化疗的副作用，化疗6个周期后准许患者出院，回家进行休养，出院后也定期进行复查，未没有发现肿瘤复发及转移的情况。
四、注意事项
虽然患者在化疗后病情得以控制，临床症状已经消失，但是化疗后患者的身体比较虚弱，所以我给对患者的身体情况比较担心，多次慰问患者，也及时叮嘱患者，出院后需要养成良好的作息习惯，注意休息，避免过度劳累，同时需要每3个月左右来我院进行复查，如果出院期间出现腹痛、血便等不适症状，需要及时返院进行检查。出院后还需要注意饮食，少吃或者不吃油腻、辛辣、刺激的食物，应该吃些富含蛋白质、维生素的食物，比如鸡蛋、猪肉、鸡肉、鸭蛋、猕猴桃、香蕉、胡萝卜、西红柿等，都对身体较好。
五、个人感悟
乙状结肠癌是发生在乙状结肠的恶性肿瘤，与饮食因素、遗传因素、癌前病变、慢性炎症等有关，乙状结肠癌早期的症状不明显，当疾病进展后，患者通常会出现腹痛、血便、腹部肿块等症状。该患者的病情不算特别严重，目前肿瘤还没有转移，就诊的时间也比较及时，所以手术治疗加化疗往往能取得不错的治疗效果，但是为了避免患者后续出现并发症，患者以及家属出院后需要加强护理，减少并发症的发生概率。同时也提醒广大群众，当身体出现不适症状后，需要及早去医院诊治，以免延误最佳的治疗时间。