高血压、蛋白尿需警惕先兆子痫导致胎儿缺氧

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者有高血压病史，这几天出现了蛋白尿，而且胎儿还活动异常，考虑是先兆子痫引起的，此类病症如果较为轻微，可以通过适当多吃高蛋白的食物、使用降压的药物、吸氧等方式进行缓解；病症如果较为严重，则需进行终止妊娠。患者病症较为轻微，吸氧、使用降压药后基本缓解，最终恢复健康。

【基本信息】性别：女，年龄：26岁

【疾病类型】先兆子痫

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/8/21

【治疗方案】吸氧+盐酸拉贝洛尔片、硫酸镁注射液+高蛋白饮食

【治疗周期】住院治疗3天，一个月门诊随访

【治疗效果】患者的血压已经恢复到正常水平，各项指标均在正常范围内

一、初次面诊
患者是孕20周的孕妇，之前一直有好好调理，最近因为工作，作息较为混乱，也没有饮食规律，都是草草对付，今天在公司上厕所发现小便存在蛋白尿，还隐隐有头晕的症状，以为是没有休息好引起的，但是回到家休息后胎儿活动异常，胎心也较快，所以才来医院就诊。听完患者的描述，我的心里已经有了一个大概的猜猜，可能是高血压、蛋白尿引起的先兆子痫，目前患者的状态还不错，应该是不严重。为了证实我的猜想，我安排患者进行了血压、血常规、B型超声波检查、彩超这四项检查。
二、治疗经过
结果证实了我的猜想，显示胎儿轻微缺氧，患者有轻微高血压，诊断为轻症的先兆子痫。轻症的先兆子痫通常可以有效控制，可以通过吸氧、使用降压药物、饮食调理进行治疗。我向患者及家属说明了实际情况，他们都希望尽快治疗。于是我首先安排了吸氧，缓解胎儿缺氧的情况，同时开具了盐酸拉贝洛尔片、硫酸镁注射液来控制血压。

三、治疗效果
患者的异常血压状态在2天内得到了有效控制，蛋白尿的状态也逐渐消失，胎儿的异常状态消失，B超显示没有异常，发育良好，同时我叮嘱患者及家属，为了防止体内蛋白质流失引起身体不适，接下来一周的饮食要以高蛋白为主，同时需要保持营养均衡，作息规律。患者及家属听取了我的建议，一周后的复查结果显示无异常，说明治疗效果良好。
四、注意事项
虽然患者恢复健康，但我还是有所担心，因为孕期属于特殊时期，加之患者之前有高血压病史，于是我特别叮嘱患者注意以下事项：
1.注意饮食要规律、健康、多样化，使得营养摄入均衡，保证患者和胎儿的身体健康；还要作息规律，避免熬夜，以免引起激素紊乱，进而导致胎儿出现缺氧的状态。患者还可以适当运动，可以促进血液循环，缓解静脉不适。
2.如果患者再次出现高血压、蛋白尿的情况，需及时就医治疗，平时注意保持心情愉悦。
五、个人感悟
先兆子痫是较为常见的，具有一定风险的疾病，可能会对孕妇的身体健康和胎儿的发育造成一定的影响。所以，日常生活中一定要注意调理和预防，家属也要注意督促孕妇，让孕妇保持良好的生活习惯，同时注意安抚孕妇不良的情绪。如果出现了不适，孕妇不可以自行使用药物进行治疗，需在医生的指导下使用药物，以免对胎儿的健康造成影响。而作为医生，救死扶伤是本能，看到患者如愿康复，我很是欣慰。