腹部包块别当小病看待，警惕性索间质肿瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是位14岁少女，刚就诊时腹部有巨性包块，无其他明显不适症状，查体和实验室检查效果不理想，于是进行了穿刺活检，最终确诊为卵巢环管状性索间质肿瘤。我及时对患者进行了盆腔淋巴清扫，并配合右侧卵巢切除，所幸癌变症状程度较轻，治疗效果尚佳。

【基本信息】性别：女，年龄：14岁

【疾病类型】性索间质肿瘤

【就诊医院】山东中医药大学附属医院

【就诊时间】2022/1/12

【治疗方案】盆腔淋巴清扫+右侧卵巢切除

【治疗周期】住院2周

【治疗效果】治疗效果较好，患者身体未受太大影响，肿瘤未复发

一、初次面诊
当日下午4点，科室接到一个主诉症状为腹部包块的患者。刚听到症状时，我考虑可能是生理性的肠道淤积，并没有太过紧张。但当我赶到时，发现患者的下腹部包块比较严重，我第一反应以为是卵巢肿瘤。我很紧张，及时为患者安排了检查，查体发现一般情况较为良好，患者未见不适症状，下腹部可触及到35cm×31cm×30cm的巨型包块，活动性不高，没有明显的压痛症状，实验室检查，除CA125为253.80U/ml，偏高外，无特异反应。结合患者的临床症状及检查结果，初步判定患者出现了卵巢肿瘤，后进行组织穿刺活检，最终确诊病症为右侧卵巢环管状性索间质肿瘤。一般情况下，卵巢环管状性索间质肿瘤为恶性肿瘤，所幸患者分期较早，可进行右侧卵巢切除，并配合盆腔淋巴清扫进行治疗。

二、治疗经过
看到患者家属焦急的表情，我细心地进行安抚，并和家属讲明患者病情现状。因患者患有的是恶性肿瘤需及时进行治疗，但考虑分期较早，肿瘤并未出现转移，身体也无特殊的症状表现。于是，结合患儿家属的意愿，我详细地制定了治疗方案，因为考虑患者年龄较小，症状不算太过严重，可进行右侧卵巢锲形切除术，切除肿瘤组织，并配合盆腔淋巴清扫，消除残留肿瘤细胞。
在做完相关手术临床检查后，开始对患者进行右侧卵巢锲形切除，手术过程中发现肿瘤组织未出现粘连，左侧卵巢无异常，待肿瘤切除后，对盆腔淋巴进行清扫。
三、治疗效果
治疗后，患者恢复情况较为良好，伤口缝合处也没有出现感染，但因淋巴清扫出现轻微不适症状，有轻微恶心、头晕等现象。三天后，患者精神恢复良好，淋巴清扫后不适症状有效地得到了缓解。在接下来两周的时间内，患者伤口恢复较为良好，CA125及其他实验指标也未见明显异常，患者病情较为稳定，遂出院进行休养，半年内，复查未见肿瘤复发。
四、注意事项
在症状得到改善后，患者的家属非常高兴，我也非常开心患者能够恢复健康，但我还是较为郑重地叮嘱患者家属一些注意事项，主要是因为肿瘤疾病虽能达到临床治愈，但仍具有复发的可能性，患者需要养成健康的生活方式，日常生活中需注意保持营养摄入，宜以高蛋白、高维生素的饮食为主，适当进行体育锻炼，能够提高患者免疫力，减少病症复发概率，同时注意调整生活作息，起居有度，夜卧早起。如果患者出现不适症状时，应及时就医，避免延误病情。
五、个人感悟
1.性索间质肿瘤是一类病发于卵巢或睾丸间质部分的肿瘤，初期一般无明显不适症状，可能会出现腹部包块的情况，一般需要患者加强自我意识，注意及时诊断治疗，及早治疗，通过肿瘤切除配合淋巴清扫，一般能够得到较好的治疗效果。
2.性索间质肿瘤是一种恶性肿瘤，若不及时进行治疗，容易延误病情，导致肿瘤细胞过多增生，可能会侵犯到淋巴组织，甚至发生远处转移，此时治疗效果有限，只能最大程度地延长患者寿命。3.性索间质肿瘤患者平时一定要做好日常护理，能够减少疾病出现和复发的几率，患者个人也需注意提高意识，若有不适症状及时到医院咨询医生进行治疗。