药物治疗慢性乙型肝炎，缓解乏力，带来健康生活

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者长期有畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状，通过相关检查，考虑可能是慢性乙型肝炎。在情况比较严重的情况下，可能会影响正常生活。患者首选保守治疗，可以选择药物治疗和日常护理的方法进行治疗，可以有效改善上述症状。

【基本信息】性别：女，年龄：26岁

【疾病类型】慢性乙型肝炎

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2017/3/3

【治疗方案】恩替卡韦、替比夫定抗病毒治疗+日常护理

【治疗周期】住院治疗10-14 天

【治疗效果】治疗效果不错，各项指标均有好转

一、初次面诊
患者是一位比较年轻的女生，今年26岁，是一位公务员。她说两年前，在体检时发现乙肝病毒抗体呈阳性，同时转氨酶的指数较高，肝功能出现异常被确诊为慢性乙型病毒性肝炎。这两年她通过甘草酸二铵注射液、硫普罗宁肠溶片、人干扰素α2a注射液进行治疗，但是没有太大的效果，转氨酶的指数始终未能恢复正常，并且肝功能也未恢复正常，所以她又来检查，希望可以换药物治疗方式。我先安排他去做了肝功能检查、乙肝病毒DNA检测，发现确实如她所说，转氨酶的指数始终未能恢复正常，肝功能存在异常，而且乙肝病毒抗体呈阳性，可以诊断为慢性乙型肝炎。

二、治疗经过
患者在之前就使用过甘草酸二铵注射液、硫普罗宁肠溶片、人干扰素α2a注射液等药物进行过治疗，但是没有明显的治疗效果。患者告诉我说，她想要更换药物进行治疗，于是我在制定治疗方案的时候，排除了上述的药物。选择了恩替卡韦联合替比夫定进行抗病毒治疗，加上日常护理的治疗方案。我和她说明了情况，她也同意用这种方式进行治疗。然后我就先给她使用了恩替卡韦进行抗病毒治疗，她感觉症状也减轻，然后我又增加了替比夫定进行治疗。患者连续使用药物后，就发现转氨酶指数降低，乙肝病毒抗体也在逐渐转阴。同时在治疗的过程中，我还严格控制患者的饮食，让她不吃辛辣刺激的食物。
三、治疗效果
在使用恩替卡韦、替比夫定进行治疗之前，患者转氨酶的指数始终未能恢复正常，肝功能也未恢复正常，还有比较明显的畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状，但是在使用恩替卡韦、替比夫定进行治疗之后，上述症状得到明显的改善，转氨酶的指数也在下降，肝功能水平也在逐渐恢复正常，说明这套治疗方法是有效的，患者也发现了自己的变化，欣喜万分。
四、注意事项
患者的病情得到控制，作为医生，我也比较高兴。经过几天的治疗，患者的症状已经基本得到了控制，但为了安全起见，我安排她去进行了复查，结果显示转氨酶指数已经恢复正常，肝功能也基本恢复，患者体内病毒载量降低，已经达到了出院的标准。但是我还是叮嘱她，回家之后一定要注意休息，不要熬夜，不能劳累过度，还要多吃新鲜的蔬菜水果，补充身体营养，同时不要吃辛辣刺激、生冷的食物。如果出现不适的症状，要及时回来复查，以免对肝脏造成损伤。
五、个人感悟
1.慢性乙肝患者体内转氨酶的升高幅度与其肝细胞受损的程度呈正相关。因此，当其转氨酶明显升高时，患者要及时就医，在医生指导下使用药物进行治疗，可以在一定程度上保护肝脏功能。
2.慢性乙型肝炎病毒具有比较强的传染性，可以通过母婴传播、性传播、血液传播等方式进行传播，如果出现乙型肝炎病毒感染，一定要注意做好防护措施，避免造成交叉感染，同时要注意生活习惯，要开窗通风，保持空气的清新。