抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎，减少病毒侵袭

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者长期有乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等症状，并结合相关检查可考虑是慢性乙型肝炎引起的。给患者首选保守治疗，通常以药物治疗为主，然后以日常护理和心理疏导的方法进行辅助治疗，可以有效的控制病情，改善症状。

【基本信息】性别：男，年龄：20岁

【疾病类型】慢性乙型肝炎

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2019/5/9

【治疗方案】恩替卡韦联合阿德福韦酯抗病毒治疗+注射用重组人干扰素α2b+日常护理+心理疏导

【治疗周期】住院治疗10-14 天

【治疗效果】治疗效果不错，各项指标均有好转

一、初次面诊
患者是一位男性，今年20岁，是一位学生。在不久前，患者出现乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等症状，因此前来检查。患者说他以前做体检的时候，曾出现过乙肝抗体阳性，但是没有出现什么症状，就没有处理，直到最近才出现比较明显的症状，他也说之前没有手术史。我考虑可能是肝脏出现了问题。于是安排患者去做了乙肝病毒DNA检测、肝功能检查。检查结果显示HBV-DNA为3.4×105IU/ml，乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎核心抗体均为阳性，结合患者描述及检查结果，初步诊断是慢性乙型肝炎。

二、治疗经过
患者入院以后，我同患者进行了积极的沟通，先给他舒缓一下心理压力，让其不要过于紧张。在这个过程中，我给患者及其家属说明了病情，患者及其家属表示希望尽快进行治疗。于是我便开始制定治疗方案，最终决定还是以抗病毒的药物治疗为主，以日常护理为辅。患者也表示接受这种治疗方式。我先使用了拉米夫定片进行抗病毒治疗，但是效果不是太好，后改用恩替卡韦联合阿德福韦酯进行抗病毒治疗，病毒载量有所下降。但是在治疗过程中又发现患者的乙型肝炎表面抗原滴度较低，所以又加入了注射用重组人干扰素α2b稳定乙型肝炎表面抗原滴度。在治疗期间，我还要求患者严格控制饮食，多吃高蛋白、低脂肪的食物，禁食辛辣刺激的食物。
三、治疗效果
经过药物治疗后，患者体内的病毒载量出现了明显下降，腹胀、尿黄、便溏等症状得到了明显的缓解，通过心理疏导，患者能积极配合治疗，精神状态比较好。在治疗的过程中，由于严格控制患者的饮食，补充患者身体的营养，所以患者乏力、纳差的症状也得到了缓解。患者脸上也出现了笑容，心理情况还不错，没有出现伤心、难过、自暴自弃等情绪。我也为他感到开心，希望他能早日康复。
四、注意事项
经过一段时间的治疗，患者想要出院，因为给他做过复查，他已经达到能够出院的标准，我由衷的为患者感到开心，然后便同意了他的出院申请。在出院前，我也和他进行了沟通，我明确告诉他，要及时复查，随时检测体内的病毒载量是否出现明显的变化，也要检测乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎核心抗体等是否出现变化。在平时的生活中，要注意饮食规律，多吃高蛋白、低脂肪、高纤维的食物，不要吃辛辣刺激的食物。同时也要注意开窗通风，保持室内的新鲜空气，同时要注意进行适当的运动，以此来提高自己的身体素质，增强抵抗病毒的能力。
五、个人感悟
1.该患者主要是以前有出现过乙肝抗体阳性的情况，但是因为病症不明显，所以没有采取有效的治疗措施，入院时病情已经比较严重，所以比较难治疗。在这里提醒大家，出现了慢性乙型肝炎，要及时治疗，以免导致病情恶化。治疗时一般以保守治疗为主，主要是使用药物进行治疗。
2.慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病，具有传染性，要注意做好防护措施，避免形成交叉和感染。同时要注意控制饮食规律，在该患者的治疗过程中，通过饮食补充身体营养，增强抵抗能力，对于慢性乙型肝炎有辅助治疗的效果。