早期阿米巴肝脓肿，药物治疗完全够用

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现不规则发热、上腹部钝痛、食欲减退、下肢浮肿等症状，遂来到我院就诊，经血清检查发现患者体内的阿米巴原虫抗体呈阳性，确诊为阿米巴肝脓肿，因患者的病情处于早期，脓肿体积较小，因而采取药物治疗的保守方法进行治疗，患者在治疗后脓肿消失，血清检查呈阴性，痊愈出院。

【基本信息】性别：男，年龄：37岁

【疾病类型】阿米巴肝脓肿

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2021/11/1

【治疗方案】甲硝唑片+对乙酰氨基酚颗粒

【治疗周期】住院治疗7天，住院期内门诊随访，居家调理7天

【治疗效果】治疗效果较好，血清检查阿米巴原虫抗体呈阴性

一、初次面诊
患者到医院门诊时，伴有比较严重的发烧症状，体温达到38-39摄氏度，并伴有上腹部钝痛、食欲减退、下肢浮肿等症状，由于核酸检测呈阴性，排除感染新冠肺炎的可能。由于患者的腹部轻微隆起，内有硬块，结合患者的情况，我怀疑患者存在阿米巴肝脓肿。为了进一步了解患者的具体情况，于是我为患者做了腹部彩超、血清检查和大便常规检查，发现患者的肝脏已经变肿，血清中的阿米巴原虫抗体呈阳性，在大便中也找到了少量的阿米巴原虫，确诊为阿米巴肝脓肿，并建议患者住院观察，在医院接受治疗。

二、治疗经过
由于患者体内的阿米巴原虫数量较少，且肝脏脓肿的情况并不严重，只有轻微的局部化脓，于是我告诉患者不要过于担心，这种情况不必进行手术，先尝试通过药物治疗的方法来改善症状，患者也表示认可和配合。于是，我为患者开具了甲硝唑片和对乙酰氨基酚颗粒。甲硝唑片是治疗阿米巴原虫的常用药物之一，能够杀死大多数的阿米巴原虫，而对乙酰氨基酚颗粒不仅可以缓解患者发烧的症状，还能缓解患者上腹部钝痛的现象。在与患者的交流过程中，我积极劝导患者放松心态，积极面对。另外，为了进一步了解患者的肝功能情况，我还安排患者进行了比较全面的肝功能检查，发现患者的肝功能比较正常。

三、治疗效果
患者在入院治疗的第2天，发烧、腹痛等症状就已经得到了缓解，降低了患者的痛苦，又过了4天，即患者入院的第6天，患者的精神状态明显好转，于是我又安排患者重新进行了血清检查、大便常规检查、肝功能检查等项目，发现患者的血清中的阿米巴原虫抗体转为阴性，大便中只存在活力极低的少量阿米巴原虫，肝功能检查也基本正常，患者已经基本痊愈，我也为患者感到由衷的开心，于是在患者入院第7天下午安排其出院。
四、注意事项
虽然患者的病情已经基本康复，但由于患者体内还存在极少量活性较低的阿米巴原虫，我比较担忧，出于避免病情复发的考虑，我还叮嘱患者要注意一些事项。
1.在患者出院时，我又给患者开具了大约7天的甲硝唑片，并叮嘱患者按时按量吃药。
2.由于患者的肝脏还是受到了较小的影响，我还叮嘱患者在生活中要注意按时就餐，积极进行锻炼，也要注意按时就寝，不要熬夜，以免影响肝脏的恢复和调养，患者也对此表示肯定。
在患者入院的第7天下午，患者在家属的陪同下成功出院，并向我和医护人员表示了感谢。
五、个人感悟
1.这名患者具备较强的安全意识，在身体产生不适时，能够尽早、积极地接受治疗，因而患者的病情并不是特别严重，患者在治疗过程中，积极配合医护人员，严格按照医护人员的指导进行治疗和调理，也是患者得以快速恢复的重要原因之一。
2.阿米巴肝脓肿较轻时，并不复杂，仅通过药物治疗就能痊愈。但如果阿米巴肝脓肿发展到后期，则是一种比较严重的疾病，仅依靠药物治疗很难痊愈，大多数患者都需要进行手术，因而患者需要及时进行治疗。