保守治疗滑膜炎，让你远离疼痛

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者双膝关节疼痛数年，一直没有进行系统治疗，直到两周前症状加重，活动受限，所以来到本院进行治疗，确诊为滑膜炎。由于患者患病时间较长，再加上一直从事体力劳动，还造成了半月板损伤，但是并没有发生畸形，可以不采取手术治疗，进行保守治疗即可。

【基本信息】性别：女，年龄：56岁

【疾病类型】滑膜炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/11/6

【治疗方案】膝关节穿刺+双膝关节注射玻璃酸钠及曲安奈德注射液.+塞来昔布胶囊抗炎治疗【治疗周期】未住院，三个月定期随访

【治疗周期】未住院，三个月定期随访

【治疗效果】症状得到控制，病情已经有所好转

一、初次面诊
患者为一名农民，长年从事体力劳动，并且有时下地干活，还需要长时间把膝盖浸泡在水里，后来当膝盖疼痛时她也没有特别在意，因为每次休息几天疼痛就会有所缓解，这个情况已经伴随她多年，但是这一次，疼痛和以前都不一样，有所加重，甚至她休息两天后也没有缓解，所以她才来到我院进行治疗。首先，通过体格检查，我确定患者的双膝关节中有积液，因为，在按压髌骨时，能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声，接着为患者安排了实验室检查和关节穿刺，实验室检查结果显示患者的白细胞计数升高，说明存在炎症；关节穿刺结果显示不存在感染的情况。综合以上检查结果和症状，患者最终被诊断为左膝关节滑膜炎，并且伴有积液。

二、治疗经过
患者的病情还是比较严重的，但是检查中并没有畸形，可以选择保守治疗。患者在与患者的沟通过程中，我了解到她也希望通过保守治疗来治疗该疾病。于是，按照患者的检查结果，再结合她的病情，我制定了膝关节穿刺搭配药物治疗的方案，患者同意了我的治疗方案。我先用膝关节穿刺的方式，将其中的积液抽取干净，然后再给她双膝关节注射玻璃酸钠及曲安奈德注射液，起到润滑的作用，还可以覆盖和保护关节软骨表面，然后使用塞来昔布胶囊进行抗炎治疗，使紧张或痉挛的肌肉松弛，以减轻肌肉对局部病灶的牵拉，有利于局部损伤病灶的修复。
三、治疗效果
治疗后，患者的疼痛很快得到了缓解，我让患者先好好休息，暂时不要走动，并让她一周后来复查。一周后，患者复查情况良好，并且膝盖在走路时都灵活了许多，但是患者膝盖处还有炎症，不会那么快消退，我让患者坚持服药，暂时不要停药。在抗炎治疗两周左右，患者的疼痛、肿胀等症状基本消失，并且在后面三个月的复查过程中，也没有出现复发的情况。
四、注意事项
患者家在农村，每周过来一次也比较麻烦，所以我告诉她这段时间好好护理，最多再复查两三次，病情就可以基本稳定了，也不用来回跑，但是日常护理一定要做好，否则下次过来疼痛又复发了。患者说没问题，需要具体怎么做，她会牢记，这段时间也会好好配合治疗。我告诉她，最主要的就是对膝关节的日常护理，必须要做好保暖，避免受凉，另外建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累是疾病康复的基础。希望患者能够做好日常护理，这样才能早日康复。
五、个人感悟
膝关节是人体滑膜最多、关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜炎广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多。而老年人往往是最容易患上这类疾病的，就像这位患者一样，随着年龄的增长，膝关节长期不注意护理，才患上了滑膜炎。因此，对于年龄越大的来说更要好好地保护关节，避免过度运动，造成关节损伤。对于这类疾病，医生大多采取保守治疗的方法，帮助患者缓解疼痛，特别是像这位患者已经57岁了，手术对身体伤害较大，恢复起来比较困难，一般不采取手术治疗。