咳出异物、咽喉不适，小心是扁桃体结石惹的“祸”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者于2年前出现口臭，偶尔咳嗽咳出异物，直到几天前咽喉异物感加重，然后从嗓子中抠出一块明显的结石，故来到医院检查，经检查确诊为扁桃体结石。经检查患者结石较多但是较小，治疗起来比较容易，在门诊取出结石后回家自行护理，整个过程比较顺利。

【基本信息】性别：男，年龄：29岁

【疾病类型】扁桃体结石

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2019/6/19

【治疗方案】头孢呋辛酯抗感染治疗+门诊取出结石

【治疗周期】未住院治疗，一个月定期随访

【治疗效果】治疗效果较好，咽喉异物感、疼痛消失

一、初次面诊
患者是一名29岁的男性，从2年前开始，偶尔从嗓子里咳出白色豆腐渣样小块东西，特别臭，每次咳出异物后，嗓子的不适感有所缓解，但是最近异物感加重，直到前几天从嗓子中抠出一坨较大的结石，故来到我院就诊。根据患者的描述，我怀疑是扁桃体结石，在患者张嘴后，我用压舌板检查扁桃体处，仍然能够看见许多小颗粒结石，并且因为患者经常咳嗽，用手抠出结石时，对扁桃体造成了一定的损伤，所以扁桃体及其周围存在红肿发炎的情况。不过，好在这些结石不算大，可以直接取出。
二、治疗经过
我告诉患者，这些结石不大，基本可以用镊子取出，不需要使用手术治疗，但是现在扁桃体及其周围存在红肿发炎的情况，我害怕使用镊子时加重对扁桃体的损伤，我们先使用头孢呋辛酯进行消炎，等到红肿消退之后，我们再安排门诊取出结石。在询问患者的意见之后，把取出结石的日前定在了五天后，但是五天后如果红肿程度较重，我们还需要继续推迟，不过患者很配合，五天后我为患者安排门诊，顺利用镊子取出好几颗结石，结石取出后，患者的扁桃体显露出来，能够清晰地看见隐窝及黏膜。
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三、治疗效果
结石取出后，我让患者用漱口水漱口，然后尝试一下吞咽，他表示之前的异物感消失，现在基本没有什么不适，为了确定结石已经全部取出，我还是建议患者再去进行CT检查，如果检查结果显示确实没事，那么他就可以放心了。不久之后，患者拿到检查结果，非常开心，因为结果表明结石已经完全取出，而且他还和我反映，说之前咳嗽的症状也有所缓解，但此时我还是比较担心，因为这个病可能会复发，需要特别注意日常护理。
四、注意事项
在治疗期间，我从患者的口中了解到，他目前是一个人生活，所以生病也很少来医院，都是自己去药店买药，要不是这次的结石比之前大，他可能也不会来医院。想到这里，我就很担心患者的病情复发，于是我提醒他，一定要做到以下几点：
1.在饮食上，坚持以清淡的食物为主，少吃辛辣刺激的食物。
2.在生活上，做好个人口腔卫生，饭后刷牙漱口。
3.平时注意锻炼身体，提高身体的抵抗力。
最后，如果出现任何不适，一定要及时来医院就诊，不用自己用手抠出结石，否则会对扁桃体及其周围造成损伤。
五、个人感悟
1.扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中，是一种比较常见的扁桃体疾病。每个人都可能会出现扁桃体结石，但是有人可能会自行脱落吞下，有些人则会有喉咙异物感，所以患上扁桃体结石不用过于担心，要放平心态。
2.部分确诊患者在没有就诊情况下认为是异物残留，选择漱口，甚至用棉棒或手指来抠出结石，就像这位患者一样，表面上看这样的做法，可能缓解了不适，但是实际上这个行为会对扁桃体造成损伤，因此，患者发现结石应该立即到医院就诊。