综合治疗戊型病毒性肝炎，不再做“小黄人”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在入院一周前出现发热的症状，且伴随出现恶心、呕吐、乏力、纳差等症状，误以为是感冒，便自行随意使用感冒药进行治疗，但病情没有得到缓解，且皮肤、巩膜等发黄的情况不断加重，待入院确诊为戊型病毒性肝炎后，才通过使用保肝、退黄、抗感染的药物综合治疗，以控制病情，治疗效果良好。

【基本信息】性别：男，年龄：25岁

【疾病类型】戊型病毒性肝炎

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2020/5/24

【治疗方案】使用注射用还原型谷胱甘肽保肝+苦黄颗粒退黄+乳酸氟罗沙星片抗感染治疗

【治疗周期】住院20天，出院后每3个月复查一次

【治疗效果】治疗效果较好，病情得到控制

一、初次面诊
患者为男性，25岁，目前自己创业打拼，既往体质较好，无肝炎、结核病等疾病史，但经常在人员混杂的地方喝酒、玩乐，且皮肤、巩膜黄染严重，因此，我初步判断患者肝出了问题，便为其安排肝功能检查、血清病原学检查。而检查结果果然存在异常，患者的谷丙转氨酶为450U/L、谷草转氨酶为422U/L、总蛋白为1.1g/L、γ-谷氨酰转肽酶为163U/L，这些数值都远远高于或者低于正常值，而且抗戊型肝炎病毒IgM抗体、抗戊型肝炎病毒IgG抗体都为阳性，由此可以初步确诊为戊型病毒性肝炎。

二、治疗经过
在确诊病情后，患者便进入传染科进行治疗。我很担心患者的病情，经过慎重考虑，在和患者沟通后，决定采取综合治疗的方法。即保肝、退黄、抗感染逐步进行。首先是保肝治疗，在根据肝功能检查结果观察患者的肝脏情况后，适量给其使用注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱注射液、异甘草酸镁注射液等药物，以助于保护患者的肝脏功能，其次是退黄治疗，即适量给患者使用苦黄颗粒、茵栀黄口服液等药物进行治疗，以缓解其皮肤、巩膜等发黄的情况，最后还需要进行抗感染治疗，主要是预防患者出现感染，而具体药物主要有注射用盐酸头孢吡肟、乳酸氟罗沙星片。
三、治疗效果
在完成综合治疗后，病情基本已经得到控制，患者出现的黄疸、恶心、呕吐、发热等明显的临床症状不仅得到缓解，而且患者的各项指标也逐渐恢复正常，其中谷丙转氨酶为90U/L、谷草转氨酶为16U/L、总胆红素为21.6μmol/L、直接胆红素为9.8μmol/L。因病情逐渐恢复，患者的精神状态也有所好转，在入院接受治疗20天后，患者便强烈要求出院，在为患者进行详细检查，确认其达到出院的标准后，我便准许其出院。
四、注意事项
在为患者进行综合治疗的同时，我发现这位患者，性格急躁且服从性较差，在服药时偶尔会更改用药量，非常担心他不按照我说的去做，所以反反复复叮嘱他注意这些事项：
1.在治疗期间要严格按医嘱用药，不要自行随意更改用药量，以免影响药物发挥效果，从而影响病情恢复。
2.出院后，也要注意忌口，忌食生冷油腻、辛辣刺激之物，如冰淇淋、火锅、炸鸡、大蒜、生姜等，同时要注意戒烟忌酒、注意休息，还要注意按时复查，以便于观察身体恢复情况。
五、个人感悟
1.戊型病毒性肝炎对患者的身体的影响比较大，可能会引起多种不良反应，比如发热、乏力、恶心、呕吐、黄疸等，患者通常需要进行综合治疗，在保护肝脏功能的同时，还需要注意使用药物退黄、抗感染，以彻底控制病情。
2.治疗戊型病毒性肝炎时，我希望患者能够积极配合治疗，这样可以加快病情恢复，另外出院后，生活上仍需注意，不可无所顾忌，否则会影响身体恢复。