莫慌，子痫并发急性左心衰可治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：45岁女性患者，妊娠40周，3天前突然出现呕吐、恶心、反酸等症状，并有逐渐加重的趋势。通过家属描述以及检查结果，我判断是子痫引起的。患者入院后出现子痫并发急性左心衰，我在征得家属同意后，通过剖宫产帮助患者分娩并使用阿奇霉素注射液抗感染，患者和婴儿的身体都比较健康。

【基本信息】性别：女，年龄：45岁

【疾病类型】子痫

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/5/6

【治疗方案】剖宫产+阿奇霉素注射液抗感染

【治疗周期】10天左右

【治疗效果】患者和婴儿身体健康，身体指标正常

一、初次面诊
初次见到患者时，她在家属的陪同下来到我院急诊寻求帮助，由于患者身体不适，病情描述是家属告诉我的。患者今年45岁，现在是妊娠的40周，孕期没有按时做产前检查，3天前突然出现呕吐、恶心、反酸等症状，并逐渐加重。听完描述后我感觉患者的病情比较严重，立即为她进行检查，全身体格检查显示血压140/85mmHg，尿常规显示蛋白质2＋，生化全项显示总胆固醇6.60mmol/L，甘油三酯4.09mmol/L，我通过描述和检查结果可以判断，患者身体不适基本是子痫引起的。
二、治疗经过
患者住院不久后突然出现无法平卧、胸闷、气短、轻微胸痛，并咳粉红色泡沫痰，这情况比较危险，心肌酶谱检查显示肌钙蛋白I<0.01μg/L，肌酸激酶195U/L，乳酸脱氢酶256U/L，我考虑是子痫并发急性左心衰。患者年龄比较大，还突然出现上述症状，属于比较危险的情况。我感到非常焦急，马上和家属沟通，建议通过剖宫产来治疗。剖宫产后患者症状明显缓解，并顺利分娩出婴儿，但是患者比较特殊，术后我还是给予特级护理，选用阿奇霉素注射液这种肾毒性小的广谱抗菌素，能够预防感染，并严格控制输液速度及输液量，以免患者出现产后子痫，或发生心力衰竭。

三、治疗效果
由于患者年龄比较大，又出现子痫并发急性左心衰，剖宫产后身体恢复相对较慢，但整体治疗效果比较好。患者产后10天身体就基本恢复，婴儿身体各项指标都比较正常，没有因为母体发生急性左心衰而影响身体健康。患者向我表示了感谢，并对整体治疗方案表示充分的肯定。
四、注意事项
患者住院10天左右身体基本恢复，我给她做术后检查，各项指标都比较正常，达到了出院标准。但是对于患者的身体我还是有点担心，在患者出院前向家属反复叮嘱，患者回家应该注意休息，避免劳累；还需要加强饮食营养，注意饮食的多样性；按时在我的指导下口服硝苯地平控释片、螺内酯片等药物，有助于保持血压在正常范围内，在服药期间需要暂停哺乳；患者需要注意阴部清洁卫生，产后两个月内尽量不要同房和盆浴；定期回到我院复查血压，并严格避孕。
五、个人感悟
患者康复我比较高兴，但是她的病情比较危险，让我也担心此类患者，如果患有子痫，病情不严重可能会出现眩晕、头痛、两目上视等症状，如果病情严重可能会有抽搐、昏迷等症状，属于比较严重的情况，孕妇没有得到及时的治疗，不仅可能会使胎儿缺氧，还可能会出现子痫并发急性左心衰。因此，孕妇平时需要养成良好的生活习惯，按时做产前检查也比较重要，如果出现身体不适，应该第一时间前往医院，以免影响自身和胎儿健康。