妊娠期高血压、水肿、视物模糊，小心是子痫

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：25岁孕22周的患者因出现高血压、水肿、视物模糊等症状，前往我院进行检查。结合患者自述以及检查结果，我基本判断为以抽搐为特征的轻微的子痫，因此，给患者使用苯妥英钠片进行治疗，并在患者孕37周时，征得患者及家属的同意后通过顺产的方式帮助患者生产，患者和婴儿都比较健康。

【基本信息】性别：女，年龄：25岁

【疾病类型】子痫

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/12/3

【治疗方案】剖宫产+ 镇静药物，硫酸镁注射液、苯妥英钠片

【治疗周期】服药期间一周一次复查，直到生产

【治疗效果】患者身体不适的症状基本消失，顺利生产

一、初次面诊
第一次见到患者时，她的精神面貌比较好，但是她告诉我她今年25岁，现在妊娠22周了，平时身体挺好的，这两天测血压时发现血压有点高，还出现四肢水肿、视物模糊、上腹不适、头疼
等症状，感觉不是很严重，但是考虑到胎儿健康，还是来医院检查一下。听完患者自述后，我考虑是妊娠高血压引起的病症。血压检查发现患者血压的收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg；而尿蛋白检查显示大于0.3mg/24h，根据检查结果，我考虑患者身体不适是子痫引起的。

二、治疗经过
患者听过子痫有些紧张，害怕影响胎儿健康。我安慰她不用担心，虽然子痫是孕期比较危险的情况，还在她的症状比较轻微，而且发现的比较及时，可以治愈，不用过于担心。刚开始我给患者使用硫酸镁注射液进行治疗，治疗几天后发现患者身体的不适没有得到缓解，考虑是治疗无效引起的。我便更换药物，让患者在我的指导下服用苯妥英钠片进行治疗，并让她服药期间一周来我院复查一次，治疗期间患者的病情比较稳定，得到有效的控制。直到患者孕37周时，身体状态比较好，胎儿没有宫内缺氧、生长发育迟缓等情况。考虑到患者实际情况，以及顺产、剖腹产的优劣势，我向患者及家属建议通过顺产进行生产，得到同意后，患者通过顺产的方式分娩出了比较健康的孩子。
三、治疗效果
整个治疗比较顺利，治疗效果也比较好，患者产后身体各项指标都比较正常，除了正常的产后比较虚弱外，没有其他异常情况，而婴儿身体也比较健康，身体免疫力比较好，没有因为子痫而对身体产生负面影响。治疗维护了患者和婴儿的健康，患者及家属对整个治疗都比较满意。
四、注意事项
患者的病情得到有效控制，还通过顺产分娩出比较健康的婴儿，产后整体恢复比较好。产后的3天左右我给她做术后检查，各项指标都是正常的，看到患者身体恢复我比较高兴，并让她出院。出院前想起患者是第一次生产，患者及家属对于产后护理可能会经验不足，我向他们建议到，患者回家后应该多卧床休息，避免熬夜以及劳累；饮食要以清淡、营养的为主，可以摄入牛奶、鸡蛋等，或是吃一点新鲜的水果和蔬菜；患者产后免疫力下降，身体虚弱，家属应该做好室内通风和保暖，避免其着凉。
五、个人感悟
对于患者康复出院我很高兴，但是想起子痫的科普重任让我有点担心，子痫如果治疗不及时可能是变成紧急严重的并发症，容易威胁孕妇和胎儿健康，可能是因为遗传、孕期缺乏维生素C等因素造成的，孕妇应该十分注意。如果孕期出现高血压、水肿、视物模糊等症状，一般是不正常的表现，不应该怀有侥幸心理，需要立即前往医院，如果是子痫，建议孕妇积极配合治疗，以免胎儿缺氧或窒息，影响孕妇和胎儿身体健康。