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小儿身体发黄还发热,小心是急性黄疸型肝炎

蒋卫民主任医师

感染中心复旦大学附属华山医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者最近突然出现发热、乏力、恶心、黄疸等不适症状,并结合相关的检查,考虑为急性黄疸型肝炎所致,主要可以给患者通过药物进行治疗,还需要注意日常护理,能够较好的缓解治疗体温升高、乏力、出汗、黄疸等症状,从而使身体恢复健康。

【基本信息】性别:男,年龄:10岁

【疾病类型】急性黄疸型肝炎

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2019/10/1

【治疗方案】日常护理+水飞蓟素胶囊、还原型谷胱甘肽片等药物和熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒等

【治疗周期】住院治疗10天,三个月门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制,体内的谷丙转氨酶和胆红素值恢复正常


一、初次面诊
患者是一位10岁的小男孩,来就诊时没有什么精神,家长说小男孩最近突然出现了发热、呕吐、出汗、黄疸等症状,也没有什么食欲,我怀疑是肝出了问题。在安抚小男孩后,我给小男孩安排了血清酶学检查,结果显示小男孩体内的血清丙氨酸转移酶值偏高,之后又安排小男孩进行了血清胆红素测定,能够检测小男孩是否出现黄疸,还能反映肝脏损害程度,结果显示小男孩体内的总胆红素值偏高,结合小男孩所表现的具体症状和检查结果,可以初步诊断为急性黄疸型肝炎,需要及时进行治疗。

二、治疗经过
由于小男孩的年龄较小,症状发作较快,我和家长进行了沟通,最终让小男孩进行住院治疗。在小男孩住院后,我给小男孩开具了葡萄糖注射液、维生素C等药物,静脉注入后能够缓解小男孩恶心、呕吐等不适症状,又给小男孩使用了水飞蓟素胶囊、还原型谷胱甘肽片等药物进行保肝治疗,避免肝脏受损,还给小男孩使用熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒等药物消除黄疸,在系统治疗之后,小男孩的发热、恶心、呕吐、黄疸等症状得到明显的缓解,活力也有所恢复。
三、治疗效果
小男孩在入院治疗的第3天时,黄疸有所消退,皮肤也在逐渐恢复正常,小男孩的食欲也有所提升,我再一次安排小男孩进行血清酶学检查和血清胆红素测定,检查结果显示小男孩体内的血清丙氨酸转移酶值和胆红素值均有所下降,病情在不断的好转,大概再继续治疗几天后,使病情得到彻底的控制,就可以顺利出院,回家进行观察治疗。
四、注意事项
在小男孩的症状均得到明显缓解后,体内的血清丙氨酸转移酶值和胆红素值均已恢复正常,整个人都看着精神了许多。我看到小男孩又恢复了以往的活力,由衷地为他感到开心,可以安排出院了,在出院时,我给小男孩的家长嘱咐了以下的注意事项:
(1)小男孩出院后,家长还是需要带孩子按时到医院进行复查,能够较好的了解小男孩的恢复情况。
(2)饮食上,家长还是尽量给小男孩保持饮食清淡,避免辛辣油腻的食物,还需要尽量远离二手烟,以免刺激孩子的肝脏,影响身体恢复。
五、个人感悟
(1)急性黄疸型肝炎的发作较快,如果出现明显的黄疸、恶心、呕吐、发热等症状,及时到医院进行治疗。
(2)急性黄疸型肝炎具有一定的传染性,如果患者出现急性黄疸型肝炎,还是需要进行一定的隔离,以免传染给家人。
(3)急性黄疸型肝炎可能与个人的身体免疫力有关,如果身体免疫力较弱,就容易受到病毒感染,出现急性黄疸型肝炎,因此一定要多锻炼,提高身体免疫力。
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