皮肤出现黑痣，不要大意，警惕基底细胞瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者很久之前脸部出现一个明显肿物，最近开始溃烂、发黑，在经过相应检查后，考虑是基底细胞瘤导致的，患者主要可以通过手术治疗将基底细胞瘤进行切除，还需要结合抗感染药物进行治疗，可以有效缓解溃烂的情况，从而避免病情加重，促进皮肤恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：43岁

【疾病类型】基底细胞瘤

【就诊医院】山东中医院大学附属医院

【就诊时间】2021/4/1

【治疗方案】二氧化碳激光手术+阿莫西林胶囊、注射用头孢唑林钠进行抗感染治疗

【治疗周期】住院治疗7天，一个月门诊随访

【治疗效果】基底细胞瘤切除，皮肤正在不断恢复

一、初次面诊
患者是一位43岁的女性，是一位工人，主要在工地上工作，长期受到阳光照射。患者说自己在十二年前脸上右侧颞部突然出现了一颗珍珠样的圆形肿物，但一直没有出现明显不适，就以为是一颗痣，但随着时间的发展，脸上的肿物逐渐增大，最近还开始溃烂。根据患者的描述，我怀疑是肿瘤导致的。我先安排了患者进行了活组织检查，主要通过切取患者皮肤组织进行病理检查，发现瘤细胞团位于真皮内与表皮相连，结合患者适当症状和检查结果，初步诊断为基底细胞瘤。

二、治疗经过
患者的工作较忙，希望能够尽快回到工作岗位，在和患者家属沟通后，结合患者的病情，基底细胞瘤的体积较小，最终选择了治疗效果较好、恢复较快的二氧化碳激光手术进行治疗。之后尽快安排患者进行入院治疗，在提醒患者手术的风险后，安排患者进行了术前检查，在术前检查通过后，决定次日进行手术。在手术时，我先对患者注射了利多卡因来进行局部麻醉，麻醉起效后，通过二氧化碳激光的热能破坏皮肤组织，从而切除基底细胞瘤。在手术后，为了预防伤口感染，我给患者使用了阿莫西林胶囊、注射用头孢唑林钠来进行抗感染治疗。
三、治疗效果
在术后，患者的基底细胞瘤已经切除，皮肤溃烂、发黑的情况等到了较好的缓解，在住院治疗期间，由于患者的伤口还没有完全愈合，患者还需要继续使用阿莫西林胶囊、注射用头孢唑林钠来进行抗感染治疗。之后我又安排患者进行皮肤活组织检查，皮肤组织内的肿瘤细胞减少，也没有其他不适症状出现，几天后，患者伤口愈合情况良好，可以安排出院了。
四、注意事项
患者在经过二氧化碳激光手术治疗后，基底细胞瘤已经切除，皮肤的伤口已经基本愈合，一想到患者可以顺利出院后，我不禁为她感到开心，在患者出院时，由于后续的护理也很关键，所以我叮嘱了患者需要注意以下事项：
（1）患者在出院后，还需要继续保持患处清洁，尽量避免感染。
（2）出院后，由于患者在工地工作，日晒时间较长，患者还是需要注意防晒，尽量避免皮肤长期受到太阳直射。
（3）出院后患者还需要保持饮食清淡，按时复查，查看手术的治疗效果，以免复发。
五、个人感悟
（1）基底细胞瘤其实老年人比青年人多见，年龄高峰在50～60岁之间，可能与长期日光暴晒有关，患者需要注意日常防晒，以免出现基底细胞瘤。
（2）基底细胞瘤刚出现时主要为肤色、黑褐色斑块、小结节，容易让患者误以为是痣，并且基底细胞瘤发展缓慢，但由于基底细胞瘤是一种皮肤癌，患者需要及时到医院进行治疗，不要轻易忽视。