宝宝可爱鸭子步？可能是髋关节发育不良

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者从一岁逐渐会走路开始，蹒跚学步的样子十分可爱，但是一直持续到4岁，还是走路像刚开始学步，身体明显感觉越来越不平衡，家长心中存有疑惑带宝宝前来我院检查，结果为髋关节发育不良，因为发现时间较晚，同家属分析该病情的实际情况后，最终决定采取索尔特截骨术的治疗方案，手术很成功，患者恢复良好，家长也很满意。

【基本信息】性别：女，年龄：4岁

【疾病类型】髋关节发育不良

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/11/1

【治疗方案】索尔特截骨术

【治疗周期】住院治疗10天，三个月门诊随访

【治疗效果】手术顺利，双侧髋臼发育不对称得到改善

一、初次面诊
患者是一名4岁的女童，家长发现宝宝走路一直都像蹒跚学步的样子，刚开始还觉得很可爱，像鸭子步，但到3、4岁了还是走路不稳，甚至看着宝宝走路时的身体，感觉越来越不平衡，睡觉翻身时两侧胯部还有弹响声。之前没有检查过，平时宝宝身体也无其他异常情况，没有食物和药物过敏史，今天专门到我院检查，想具体了解一下原因，我通过家长的叙述，并且我也有观察到患者走路是一瘸一拐的模样，行走时身体明显偏向右侧，然后通过患者在X光下的检查，发现患者的双侧髋臼发育不对称，右侧稍重，因此初步诊断结果为髋关节发育不良。


二、治疗经过
髋关节发育不良是一种肢体畸形疾病，最佳治疗时间在0——6个月，在患者一岁之前选择保守治疗是最佳方案。但由于患者已经4岁，病理情况更为严重，随着患者的生长发育，骨骼的塑形能力也有所降低，若采取保守治疗难以达到较好的治疗效果，还可能会导致宝宝长大后频发关节疼痛，鉴于这个情况，我和几位同事拟定采取索尔特截骨术进行治疗。同家长商议期间，虽然家长听到这个结果很难受，但是明白给宝宝采取索尔特截骨术的治疗方案较好，很相信医生的专业，非常愿意配合。我在术前例行给宝宝进行血尿常规、肝肾功能、电解质检查后，无异常情况，顺利开始手术。

三、治疗效果
患者的手术过程非常顺利，伤口缝合处平整。我反复叮嘱家长，一定要帮患者做好术后护理，避免让患者大幅度活动，加强营养。手术一周后，患者基本无伤口感染，愈合良好，同意出院。后期通过患者来我院通过X光复查，确认手术结果，检查结果表示恢复过程较好，双侧髋臼发育不对称得到改善，静养至伤口修复后，对患者后期日常生活基本没有影响，若注重日常护理，通常不会再因髋关节发育不良出现走路一瘸一拐的情况。

四、注意事项
由于患者年龄尚小，自主性较弱，所以告知家长在近期避免让患者过度运动，但是也不能停止运动，以多加休息为主。注意在患者饮食方面加强营养，适当搭配蛋白质和维生素含量丰富的食物，如牛奶、豆浆、鸡肉、苹果、胡萝卜等，忌食生冷、辛辣、刺激性的食物，营养丰富、细软、容易消化的食物较为适宜。回家后依然要注意保持伤口处的清洁干燥。并且家长在平时也要多加注意宝宝的走路姿势、大腿内侧皮纹变化等，期间有任何异常需要及时再回来诊断检查诊断。

五、个人感悟
髋关节发育不良是一种需要早发现、早治疗的疾病，随着年龄的增长，对患者造成的影响会更大，若孕妇在怀孕期间定期进行儿保检查，并且在宝宝出生后的数月内，遵医嘱对宝宝进行发育性髋关节异常筛查和规范的体格检查，通常能有效避免髋关节发育不良造成较为严重的后果。在宝宝生长发育的过程，如果观察到不适症状，需要及时就医，以免延误病情。