膝盖损伤肿胀别延误，警惕半月板囊肿

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者膝关节出现明显的疼痛感，下肢稍感无力，在上楼时症状加重，膝盖单侧出现肿物，经彩超检查，发现膝关节有液性暗区，诊断为半月板囊肿。我采用囊肿切除术，切除囊肿，并配合半月板修复术，修复膝关节损伤；治疗期间，还配合制动减压、头孢克肟颗粒消炎等方式进行治疗，预后较为良好，膝关节各项功能恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：20岁

【疾病类型】半月板囊肿

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/2/22

【治疗方案】囊肿切除+半月板修复+头孢克肟颗粒消炎

【治疗周期】住院2周，2个月定期回访

【治疗效果】治疗效果较好，膝关节疼痛消失，功能恢复良好

一、初次面诊
患者为大学生，2年前因意外导致膝盖损伤，此后膝盖出现较为轻微的肿胀。由于肿胀初期，患者无明显不适症状，因此未及时到医院接受治疗。但近期膝关节开始出现明显的疼痛感，下肢稍感无力，在上楼时症状加重。经患者描述，我想到她可能出现骨骼退行性病变，并为其安排了检查，但经过彩超检查结果显示关节外侧出现3.3cm×1.6cm的液性暗区，边界较为清晰，其形态不规则，呈多房状，内透声较好，经磁共振检查发现半月板后角出现轻微撕裂，进行查体检查时发现患者膝前外侧有明显压痛，回旋挤压试验呈阳性，还伴随有关节交锁的症状。结合患者的检查结果及临床症状表现，我进行了初步判定，可能是出现半月板囊肿。
二、治疗经过
患者较为年轻，家属的情绪比较着急，我细心安抚患者家属的情绪，并告知患者病情的具体情况，希望及时敲定治疗方案。因患者症状较为严重，需手术进行治疗，考虑到患者较为年轻，身体恢复较快。于是，结合患者家属的意愿，我制定了较为详细的治疗方案，因为半月板囊肿症状较为严重，已经损伤到邻近组织，可以将囊肿切除后，对半月板进行修复，清理病变组织，并配合制动减压，促进组织恢复，术后给予药物防止感染。
在详细交代了一些注意事项后，我又开始对患者进行了手术指征的筛查工作，确定好了患者的具体情况，在其他医生配合下开始进行手术，为防止囊肿复发，将囊肿彻底切除后，开始对半月板进行修复，清理周围病变组织，待手术完成后，为患者进行制动处理，减轻患处的应力损伤，考虑到患者有炎症风险，及时给予患者头孢克肟颗粒，帮助预防炎症感染。
三、治疗效果
术后，患者精神状态较为良好，未见明显不适症状，三天后，患者伤口状况较为良好，未见炎症感染，七天后，患者病情较为稳定，恢复情况尚佳，伤口愈合情况良好，两周后，患者症状恢复良好，出院自行休养，一个月后，膝关节功能基本恢复，进行磁共振检查，结果显示无软组织损伤，两月后，患者身体恢复良好，查体检查无神经损伤，半月板囊肿基本恢复，无复发症状。

四、注意事项
在症状得到改善后，患者又重新回到校园，为此我感到非常高兴，患者恢复健康，是每个医生都想要看到的结果，但考虑到半月板囊肿多发生于青少年，若不做好防护，仍有一定几率导致病情复发。为此，我还是仔细地嘱咐患者，在日常生活中可适当地进行运动，但需避免剧烈运动，注意关节保暖；平时还需避免提拉重物，减少对半月板的损伤，另外，还需注意避免节食，饮食上，可以多吃一些营养丰富的食物，多补充钙质，提高骨骼强度，改善膝关节功能。
五、个人感悟
膝关节半月板为纤维软骨组织，呈周缘厚，内缘薄的楔形，从平面上看为半月形，所以称为半月板；由于半月板的骨骼特性，易遭受损伤，所幸此次患者损伤程度不高，无需摘除半月板。所以，我通常会建议患者做好日常护理，避免剧烈的运动，减轻半月板损伤，出现损伤时需引起重视。虽然半月板囊肿为良性囊肿，初期一般无不适症状，但若不及时进行治疗，仍有一定恶变的风险。因此，我建议患者提高自我意识，出现不适症状时及时就医，避免病情加重，危害身体健康。