反复腹痛？可能是胰腺癌的信号

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现食欲不 振、腹胀、偶尔持续性腹痛的症状后，在女儿的陪同下前来就诊，结合我对患者的 观察，以及体格检查、腹部CT检查、肿瘤标志物检测，诊断为胰腺癌，对患者实际 病情更为了解后，最终采取胰十二指肠根治性切除术将病灶彻底切除，并使用注射 用盐酸吉西他滨进行化疗，使病情得到有效控制，相关不适逐渐缓解。

【基本信息】性别：男，年龄：54岁

【疾病类型】胰 腺恶性肿瘤、胰腺癌

【就诊医院】首都医科大学附属北京朝阳医院

【就诊时间】2020/3/28

【治疗方案】手术治疗（胰十二指肠根治性 切除术）+化疗（注射用盐酸吉西他滨）

【治疗周期】住院治疗30天，定期 门诊随访

【治疗效果】相关不适逐渐缓解，得到较好的治疗效果

一、初次面诊
患者是在女儿的陪同下前来就诊的，刚进诊室我就发现他非常消瘦。在患者坐下后我了解到患者忘了从什么时候开始就有食欲不振的表现，然后大概从一个月前开始，就出现莫名其妙的腹胀，偶尔还有持续性腹痛，女儿得知后赶紧带父亲前来我院就诊，看看怎么回事。通过进一步询问，了解到患者不存在慢性疾病，但是有长期吸烟的习惯，最近还有小便深黄、大便呈陶土色的表现，随后对患者进行体格检查，发现其左上腹存在明显压痛，腹部有硬块，皮肤、巩膜发黄。然后为进一步了解病情，安排患者进行腹部CT检查，结果显示胰头部略大，胰管略微增宽，再通过腹部核磁共振成像检查和CT增强，存在胰头钩突部占位并怀疑胰管扩张的情况，又在进行肿瘤标志物检测后，显示糖类抗原CA19-9升高至31.47U/mL，综合分析存在胰腺恶性肿瘤的概率较大，根据我多年的从医经验，初步诊断为胰腺癌。

二、治疗经过
患者听到诊断结果表现得较为淡定，让我感到较为意外，但是其女儿一下就哭出来了，我和患者对其女儿进行适当安抚后，患者告诉我说既然已经知道什么原因，他就一定会配合我们进行治疗，总比查不出具体病因让人好受。因此根据患者病情我提出了手术治疗结合化疗的方案得到同意后，其女儿开始陪同父亲办理了住院手续，随后开始进行术前检查，在排除手术禁忌后，通过胰十二指肠根治性切除术彻底切除病灶，其次在术后应用注射用盐酸吉西他滨进行化疗，预防术后出现复发转移的情况。
三、治疗效果
在患者手术结束后，将切除的病灶进行病理检查，使我的推断得到了进一步验证。在前去查房时将相关结果告知了患者及其家属，我也了解到患者在术后生命体征平稳，未见并发症，没有发热、寒战、伤口渗液等表现。患者的食欲、睡眠状态也保持较好。后续查房经患者自述，化疗没有引发不良反应，安排其进行复查后了解到患者不存在复发转移，病情稳定，因此准许其出院。
四、注意事项
虽然患者出院时已经病情稳定，我由衷地为他们感到开心，但是也较为担心，所以住院时给了以下注意事项：
1、回家休养期间出现腹胀、腹痛、发热等症状时，注意及时告知我或来院就诊。
2、多加休息，养成良好的作息习惯，保证睡眠充足。
3、不要进行剧烈运动，待身体状况稳定后，可适当进行散步、打太极等运动增强身体素质。
4、保持饮食清淡、温热，避免进食辛辣刺激、过热过凉的食物。
5、定期做好相关复查和周期性化疗，便于病情得到有效控制。
五、个人感悟
胰腺癌是消化道中较为常见的一种恶性肿瘤，周围相邻的器官较多，一般在胰腺受到肿瘤细胞损害后，就容易引起消化道不适。很多患者了解到患有该疾病后都会显得非常紧张、担忧，该病例中患者出现相关症状后，了解到诊断结果，其乐观豁达的心态是较为少见的，若其他患者出现持续的负面情绪时，需要家属给予适当的鼓励、支持，才有助于患者病情较好恢复。