胰腺癌并不可怕，手术+化疗帮你控制它

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1月前无明显诱因下出现上腹胀痛的症状，还伴有食欲 下降、体重减轻的情况，患者曾自行去附近诊所开药，使用药物后症状无缓解，遂 至我院就诊。经检查确诊为胰腺癌，建议患者手术治疗以及化疗。经过积极治疗， 患者的病情得到了一定的改善。

【基本信息】性别：男 ，年龄：49岁

【疾病类型】胰腺癌

【就诊医院】首都医 科大学附属北京朝阳医院

【就诊时间】2020/9/7

【治疗方案】手术 治疗（胰头十二指肠切除术）+头孢克洛胶囊+化疗

【治疗周期】住院10天， 化疗6个疗程，定期门诊随访

【治疗效果】患者的病情得到了一定的改善， 平安出院

一、初次面诊
患者走进就诊室，我观察到患者左手紧紧捂着上腹部，我安排患者及其家属坐下，并询问患者具体的情况。经询问得知，患者1月前无明显诱因下出现上腹胀痛的症状，并且，患者最近食欲有所下降，体重较之前也有下降。患者曾自行去附近诊所开药（具体药物不详），使用药物后症状无缓解，遂至我院就诊。我随即安排患者进行检查，查体：未触及浅表淋巴结，胸骨无压痛，全腹无压痛，全身皮肤及巩膜轻度黄染；MRI提示胰头部明显增大；上腹部CT提示胰头钩突部占位，胆总管梗阻性扩张。肿瘤标志物检查：CA199为2436U/mL，CA125为258.70IU/mL。结合患者的症状表现以及检查结果，我初步诊断为胰腺癌。
二、治疗经过
为了明确具体的情况，我与患者及其家属商议，决定进行手术治疗，术中取活体组织进行病理检查。我先安排患者完善了心电图、凝血功能等术前检查，检查结果显示患者有手术指征。做好术前准备后，行胰头十二指肠切除术，术中见胰头部肿块边界尚清，活动度尚可，未侵犯周围组织。将肿物切除的同时，取活体组织送病理检查。术后病理检查提示胰腺导管腺癌（T3N0M0），符合初步诊断。术后给予患者头孢克洛胶囊抗感染，我还为患者开具了注射用氟尿嘧啶、顺铂注射液进行化疗，以此来进一步改善病情，共6个疗程。

三、治疗效果
经过手术治疗后，胰头处癌肿已被切除，自述上腹部胀痛症状得到很好的缓解，皮肤和巩膜的黄染消失，无恶心、发热、头痛等不适，精神睡眠尚可。住院治疗的第10天我安排患者进行了复查，检查结果显示患者身体各项指标均有所好转，身体无明显异常，符合出院标准。患者的病情得到了一定的改善，待患者家属完善好出院手续后，患者平安出院。
四、注意事项
患者能平安出院，作为医生，我由衷地感到高兴。与此同时，我还多次嘱咐患者及其家属出院后的注意事宜，主要有以下几点：
1、患者在平时应选择富含营养、易消化的食物，尽量避免进食辛辣、刺激的食物。患者可以多食用桃子、菠萝、杨梅、樱桃等含丰富果胶的水果，能增加胰岛素的分泌，可使血糖下降，对于本病的改善有一定的好处。
2、患者应定期来医院门诊随访，平时多关注自身身体状况，若有不适，应及时前往医院就医。
3、患者应戒烟戒酒，在平时可以适当进行运动锻炼。
五、个人感悟
胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，近年来发病率不断上升。针对胰腺癌，治疗原则是以外科手术为主，部分患者术后还需要配合放疗、化疗进一步改善病情。对于本病例中的患者来说，由于还未发生淋巴结和远处转移，外科手术治疗是比较有效的，术后再配合化疗能很好地控制病情。所以，确诊为胰腺癌，患者也不用过于担心，积极配合我们医生进行治疗，预后通常是比较好的。