胰腺癌找上门，手术+化疗帮你控制它

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1年前被确诊为胰腺炎，曾接受系统性治疗，经治疗后病情有所改善，自行停药。2个月前无明显诱因出现恶心、发热等症状，且症状逐渐加重，遂至我院就诊。经检查确诊为胰腺癌，给予患者手术治疗以及化疗。经过积极治疗后，患者的病情得到了很好的改善。

【基本信息】性别：男，年龄：39岁

【疾病类型】胰腺癌

【就诊医院】首都医科大学附属北京朝阳医院

【就诊时间】2019/9/7

【治疗方案】手术治疗（胰头十二指肠切除术）+头孢克洛胶囊+化疗（注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液）

【治疗周期】住院10天，化疗3个疗程，定期门诊随访

【治疗效果】患者的病情得到了很好的改善，平安出院

一、初次面诊
患者1年前在当地人民医院确诊为胰腺炎，曾接受系统性治疗，经治疗后病情有所改善，患者自觉身体已无不适，便自行停药。2个月前无明显诱因出现恶心、发热等症状，曾自行去附近药店购买药物（具体药物不详）服用，症状无明显缓解。随着时间的推移，症状逐渐加重，遂至我院就诊。我随即安排患者进行检查，查体：皮肤黏膜以及巩膜轻度黄染，腹平软，双侧颈部、锁骨上、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大。腹部CT提示胰头钩突部占位性病变；肝功能检查提示直接胆红素升高，为17.78μmoL/L；肿瘤标志物检查：甲胎蛋白289.80ng/ml、CA199为62.10IU/ml，提示恶性肿瘤。MRI提示胰头钩突部占位，伴周围淋巴结肿大，考虑胰腺癌。结合患者的症状表现以及检查结果，我初步诊断为胰腺癌。
二、治疗经过
为了进一步明确具体的情况，我与患者以及家属商议，决定进行手术治疗，术中取活体组织送病理检查。于是，我先安排患者完善了心电图、凝血功能等术前检查，检查结果显示患者有手术指征。做好术前准备后，给予患者全身麻醉，行胰头十二指肠切除术，术中可见一约2×3cm大小的肿物，未侵犯周围组织，周围淋巴结肿大。将肿物切除后，行淋巴结清扫术，避免癌细胞扩散。术后送病理检查结果提示胰腺导管腺癌，周围淋巴结未发现癌转移。术后我为患者开具了头孢克洛胶囊抗感染，我还给予了患者注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液进行化疗，共3个疗程，能进一步改善病情。

三、治疗效果
手术顺利，患者术后生命体征平稳，手术切口愈合良好，未出现术后消化道出血、胰瘘、胆瘘、腹腔内出血等并发症，也无感染情况发生。住院治疗的第10天，患者自述身体无明显不适，我安排患者进行了复查，检查结果显示患者身体各项指标均有所好转，病情得到了很好的改善，符合出院标准。于是，待患者家属完善好出院手续后，患者平安出院。
四、注意事项
看着患者以及家属脸上洋溢着笑容，作为医生，我感慨万千，也更加懂得这份工作的意义所在。在出院之际，我多次叮嘱患者及其家属出院后的主要事项，主要有以下几点：
1、患者应坚持化疗，在化疗期间应密切监测肝肾功能；并且，患者出院后应定期来医院门诊随访，以便进一步掌握病情。
2、患者在平时可以进行适当的运动，如步行、慢跑、做广播体操、打太极拳等，既能增强体质，还能改善心肺功能，消除精神紧张，振奋精神。
3、患者应注意休息，避免过度劳累。
五、个人感悟
胰腺癌是一种很常见的消化系统恶性肿瘤，有“癌症之王”的称号，疾病早期一般没有特殊的症状表现，随着病情的进展，可能会出现疼痛症状。在临床上，胰腺癌是预后比较差的恶性肿瘤，若要提高和改善胰腺癌的疗效，最重要的是早发现、早诊断、早治疗。幸运的是，本病例中患者体内的癌细胞还未发生转移，经过手术治疗以及化疗后，病情得到了改善。作为医生我希望大家平时能多关注自身健康，如有不适应立即就医。