做孕前检查竟发现左侧卵巢畸胎瘤，及时手术后顺利怀孕

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者26岁，女性，已婚未育，结婚两年，来我院做孕前检查，但经妇科检查、盆腔CT检查发现左侧附件区包块，怀疑是卵巢畸胎瘤。择期进行单孔腹腔镜下左侧卵巢畸胎瘤切除术，术后给予头孢噻肟钠注射液抗感染，术后病理检查回报左侧卵巢畸胎瘤，良性，患者获得治愈。

【基本信息】性别：女，年龄：26岁

【疾病类型】卵巢肿瘤、左侧卵巢畸胎瘤

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2020/4/5

【治疗方案】单孔腹腔镜下左侧卵巢畸胎瘤切除术+头孢噻肟钠注射液

【治疗周期】住院5天，定期复查

【治疗效果】肿瘤完整切除，获得治愈

一、初次面诊
患者今年26岁，是一名年轻女性，初次见面是来做孕前检查的，已经结婚两年，今年打算生孩子。平时月经规律，月经周期30天，经期5天左右，基本不会痛经，没有生育史。经妇科检查，患者外阴正常，阴道通畅，分泌物透明、无异味，宫颈表面光滑，但是左侧附件区触及包块，活动度良好，压痛阳性，左侧未见明显异常。为了明确情况，进一步做盆腔CT检查，发现盆腔存在大小约9.7cm×10.5cm包块，边界清楚，内见少许条状、点状致密影及脂肪密度影。根据各项检查，初步怀疑是卵巢畸胎瘤，性质不明，我建议患者先办理入院，进一步诊断和治疗，以免影响怀孕。

二、治疗经过
患者同意入院，我告知她实际情况，目前肿瘤相对较大，此类肿瘤有极少部分是恶性的，建议完善血常规、凝血四项、传染病筛查、肿瘤标志物检测、心电图等各项相关检查，然后进行手术切除肿瘤，明确肿瘤性质。患者此时比较紧张，她觉得自己还年轻，本来高高兴兴地打算生孩子，没想到长了肿瘤，但在我的安抚下患者情绪好转，希望尽快治疗。
检查结果显示患者无手术禁忌，也未发现其他异常。考虑到患者有生育要求，择期进行了单孔腹腔镜下左侧卵巢畸胎瘤切除术，借助腹腔镜在肚脐打孔，将仪器伸入盆腔操作，切除肿瘤，保留正常的卵巢组织，对身体的损害较小且恢复较快。患者的手术比较顺利，术中安排送检。术后给予静脉注射头孢噻肟钠注射液抗感染，病理检查回报良性左侧卵巢畸胎瘤，至此治疗基本结束。
三、治疗效果
患者术后生命体征平稳，打孔处未见明显渗出，轻微疼痛。住院第2天可进半流食，适当下床活动，术后第3天恢复排便。住院5天后，患者无任何不适的症状，予以办理出院。出院1个月后，患者复查盆腔彩超，子宫和双附件均未见明显异常，初步评估获得治愈的效果。并且患者在进行手术后的第6个月顺利怀孕，为自己争取到了成为母亲的机会。
四、注意事项
患者经过治疗痊愈，我为她感到高兴，但出院时我也向患者强调，要注意日常调理和复查：
1、2个月内禁止性生活、盆浴，在身体完全恢复的情况下，3个月以上才能考虑再次备孕。
2、勤换洗内裤，近期每天用清水清洗外阴，但不要清洗阴道，避免提重物和干重体力活，以免身体的抵抗力下降或者感染。
3、在饮食方面，多吃一些富含有蛋白质的食物，比如鸡蛋、瘦肉等，有助于身体的康复。
4、定期复查，观察疗效，如果有不适症状要随时来我院就诊。
五、个人感悟
卵巢畸胎瘤是卵巢肿瘤中的一种，属于卵巢生殖细胞肿瘤，绝大部分是良性肿瘤，极少部分有恶变的倾向。该病临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块，大部分是偶然发现的，而部分患者在肿瘤破裂、扭转或出血后，引起腹痛才检查出来。
患者的卵巢畸胎瘤发生在左侧，在得知她有生育需求，但肿瘤性质不明时，我们都比较紧张。好在通过单孔腹腔镜下左侧卵巢畸胎瘤切除术治疗，保留了正常的卵巢组织，恢复也比较快，最终病理检查无异常，没有影响生育。患者的身体完全恢复后，成功当上了母亲，并对我表示了感谢，作为医生，我很有成就感。在此也呼吁广大女性，发现身体不适要及时就医，排除病理性因素。