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偶尔腹胀、腹痛不要忽视,可能是卵巢成熟畸胎瘤找上门

李立杰副主任医师

妇产科学中南大学湘雅三医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者出现腹胀、腹痛症状,进行超声检查、CT检查等必要检查后诊断为卵巢畸胎瘤,术后病理检查明确类型为卵巢成熟畸胎瘤。进行双侧卵巢肿瘤剔除术,使用注射用拉氧头孢钠、注射用头孢他啶治疗后,患者双侧卵巢病灶被完整剔除,腹胀、腹痛症状消失,复查未见明显异常。

【基本信息】性别:女,年龄:26岁

【疾病类型】卵巢成熟畸胎瘤

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2019/8/20

【治疗方案】双侧卵巢肿瘤剔除术+药物治疗(注射用拉氧头孢钠、注射用头孢他啶)

【治疗周期】住院治疗7天,3个月门诊随访

【治疗效果】手术将双侧卵巢病灶完整剔除,腹胀、腹痛症状消失,复查未见明显异常


一、初次面诊
一天下午,一位年轻的患者来到我的诊室,在与患者交谈中我了解到,一周期患者在进行婚前检查时,诊断为卵巢畸胎瘤,她不知道这个病是否严重,也不敢告诉未婚夫。我安慰患者不要担心,并询问她是否有不适症状,患者想了想回答我,偶尔会有腹胀、腹痛的症状,但一直以为是肠胃问题。
我给患者进行查体时发现,患者的腹部可扪及肿块,为进一步明确诊断,我让患者进行了超声检查、CT检查等必要检查,超声检查提示左附件区可见3*2.7*2.3cm囊性肿物,右附件可见2.3*2.9*3.1cm囊性肿物;CT检查可见双侧附件区以脂肪密度为主的混杂密度影,病灶内多发钙化。综合患者症状表现,诊断为卵巢畸胎瘤。我建议患者入院进行治疗,患者表示同意。

二、治疗经过
入院后,我给患者详细介绍了卵巢畸胎瘤相关内容,并告知应该患者尽快进行手术,将肿物切除,明确其性质。在进行完善的术前检查后,我给患者进行了双侧卵巢肿瘤剔除术,术中见双侧卵巢病灶内含黄色油脂和毛发。取部分病灶组织进行病理检查,术后病理检查提示双侧均为卵巢成熟畸胎瘤,无恶变倾向。
术后我给患者使用了注射用拉氧头孢钠、注射用头孢他啶预防细菌感染,促进伤口恢复。患者在治疗过程中非常配合,因此治疗进展得比较顺利。
三、治疗效果
由于患者体内的卵巢成熟畸胎瘤无恶变倾向,手术治疗又将双侧卵巢病灶完整剔除,因此患者术后恢复较快,手术切口愈合良好,未发生感染症状。患者自诉术后未出现腹胀、腹痛症状,B超检查子宫及双侧附件未见异常,于是准许出院。2个月后患者来到医院复查,自诉未再出现腹胀、腹痛及其他不适症状,查体见手术切口完全愈合,复查彩超未见明显异常。
四、注意事项
患者进行手术治疗,卵巢成熟畸胎瘤已被完全剔除。但术后患者还需要注意以下几个方面,预防病情复发。
1.养成健康的饮食习惯,加强营养。多摄入富含高蛋白、维生素的膳食,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、胡萝卜等,增强机体抵抗力。
2.定期进行妇科检查,了解卵巢的具体情况,若出现腹胀、腹痛等症状,及时就诊。
3.控制自己的负面情绪,出现焦虑、抑郁等负面情绪时,及时排解,可选择旅游、游戏等方式转移注意力。
4.适当进行体育运动,增强身体抵抗力和免疫力。
五、个人感悟
卵巢畸胎瘤是一种源于生殖细胞的常见肿瘤,卵巢成熟畸胎瘤是卵巢畸胎瘤的一种类型,其治疗主要以手术为主,一般预后较好。本例患者出现卵巢成熟畸胎瘤后,表现出偶尔腹胀、腹痛的症状,但自身并未注意。幸好尽早进行手术治疗,完整剔除卵巢病灶。建议女性定期进行妇科检查,了解身体的情况,出现不适症状时,引起重视而不是选择忽略,否则可能会错过治疗时机。
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