卵巢纤维瘤引腹痛，手术一招解决它

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者有卵巢纤维瘤史，出现腹痛症状后进行超声检查、CT检查、肿瘤标志物检查等必要检查明确手术指征后，进行了腹腔镜下全子宫及双侧附件切除术，并使用注射用拉氧头孢钠、注射用头孢米诺钠做抗感染治疗，病情得到有效控制，腹痛症状基本消失。

【基本信息】性别：女，年龄：70岁

【疾病类型】卵巢纤维瘤

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2021/4/23

【治疗方案】腹腔镜下全子宫及双侧附件切除术+药物治疗（注射用拉氧头孢钠、注射用头孢米诺钠）

【治疗周期】住院治疗10天，6个月门诊随访

【治疗效果】腹痛症状基本消失，复查未见明显异常

一、初次面诊
一天上午，我在看诊时发现了一个熟悉的身影，这位患者半年前曾来问诊，但并未治疗。在和患者的交流中我了解到，半年前确诊卵巢纤维瘤时并未告知儿子，最近儿子得知这个消息，说什么也要让她来治疗。正说着，患者的儿子走了进来，表情严肃地告诉我，患者最近经常出现腹痛的症状，不知道是不是病情加重了。
我给患者进行了详细的体查，发现患者左侧附件区可触及一肿物，活动度差。我建议患者进行超声检查、CT检查、肿瘤标志物检查等必要检查，超声检查提示左侧附件有大小约3.2*3.1*2.8cm的囊性肿物，内可见两个无回声区；CT检查提示左侧附件有均匀实性的肿块，伴有增强延迟，发现钙化；肿瘤标志物检查无异常。结合患者的病史、症状及检查结果，诊断为卵巢纤维瘤。我建议患者尽快入院接受治疗，患者的儿子点了点头。
二、治疗经过
患者入院后，她的儿子找到我，询问治疗的方法和风险。我为其详细地讲解了患者的情况和治疗方向，最后结合患者及其儿子的意见，制定了腹腔镜下全子宫及双侧附件切除术的治疗方案。患者完善术前检查后，我给她进行了腹腔镜下全子宫及双侧附件切除术，取部分组织送病理检查，术后病理检查提示卵巢纤维瘤。

手术过程中未发生突发情况，出血较少。术后我给患者使用了注射用拉氧头孢钠、注射用头孢米诺钠进行抗感染治疗。患者在治疗过程中非常配合我的工作，治疗过程较为顺利。
三、治疗效果
术后第1天，患者告诉我手术切口有疼痛感，但可以忍受，我告诉患者这是术后的正常情况，不需要过度担心。住院10天后，患者自诉腹痛症状明显减轻，精神状态有所好转，于是准许出院。2个月后患者的儿子陪同患者回医院复查，患者告诉我腹痛症状基本消失，未出现其他不适症状。查体见手术切口已完全愈合，超声检查未见明显异常。患者的儿子听到检查结果，严肃的脸上终于露出一丝微笑。
四、注意事项
患者年纪较大，进行手术对身体会造成一定的影响，因此在复查时，我嘱咐患者在生活中要做到以下几点：
1.术后注意个人卫生，勤换内衣裤。可以根据自身情况适当进行体育锻炼，但避免过度劳累。半年内避免做重体力活和提重物，避免长时间坐或站。
2.饮食宜清淡、营养，坚持低脂肪饮食，多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋等食物。避免或减少吃羊肉、海蟹、海虾、海鱼等发物。
3.出现尿频、尿急等泌尿系症状或其他严重、持续或进展性症状、体征，及时就医治疗。
五、个人感悟
卵巢纤维瘤多见于中老年妇女，有症状者多表现为腹痛、腹围增大、尿频等。由于卵巢纤维瘤一般不会自愈，因此确诊后需积极就医接受治疗。本例患者半年前确诊卵巢纤维瘤，但由于自身因素并未进行治疗，导致病情持续发展。幸好患者的儿子就医意识较强，这才让患者进行了腹腔镜下全子宫及双侧附件切除术，控制了病情。建议确诊卵巢纤维瘤的患者，积极就医，否则可能会引起肿瘤扭转、破裂等情况，严重危害身体健康。