腹痛、腹围增大？还可能是卵巢纤维瘤惹的祸

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现腹痛、腹围增大的症状，进行超声检查、CT检查、肿瘤标志物检查、病理学检查等必要检查后，诊断为卵巢纤维瘤。进行腹腔镜下左侧卵巢肿瘤剥除术，使用葡萄糖注射液、注射用拉氧头孢钠治疗后，肿瘤被剥除，腹痛症状基本消失，腹围较治疗前明显缩小。

【基本信息】性别：女，年龄：40岁

【疾病类型】卵巢纤维瘤

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2019/7/15

【治疗方案】腹腔镜下左侧卵巢肿瘤剥除术+药物治疗（葡萄糖注射液、注射用拉氧头孢钠）

【治疗周期】住院治疗7天，6个月门诊随访

【治疗效果】腹痛症状基本消失，查体见腹围较治疗前明显缩小，超声检查提示子宫缺失，无其他明显症状

一、初次面诊
初次见到患者时，患者神情有些紧张，讲话有些结巴。在和患者的交流过程中我了解到，患者最近两个月出现腹痛、腹围增大的症状，本以为是消化不良，自行服用多潘立酮片后却不能缓解。两天前腹痛症状加重，于是来到我院就诊。
在进行查体时我发现患者的下腹部有一包块，妇科检查发现左侧卵巢有一肿块，质地较硬，活动度较高，有压痛感。我又让患者进行了超声检查、CT检查、肿瘤标志物检查等必要检查，超声检查提示左侧卵巢下方有囊性回声区，怀疑纤维瘤；CT检查提示左侧卵巢存在均匀实性的肿块，发现钙化灶；肿瘤标志物检查提示无异常。结合患者的症状和检查结果，初步诊断为卵巢纤维瘤。我建议患者入院进行病理学检查，进一步明确诊断。

二、治疗经过
纤维瘤往往需要通过病理学检查才能明确诊断及肿瘤的组织来源，因此患者完善术前检查后，我根据患者的情况，给她进行了腹腔镜下左侧卵巢肿瘤剥除术，借助置入腹腔内的腹腔镜，将肿瘤剥除，术中探查左侧输卵管及右侧卵巢无异常，因此未作处理。取部分肿瘤组织送病理学检查，术后检查结果确认为卵巢纤维瘤。
术后我给患者使用了葡萄糖注射液、注射用拉氧头孢钠，可以起到补充能力、预防感染的作用，由于患者在治疗过程中非常配合，因此治疗进行得很顺利。
三、治疗效果
手术治疗后，患者精神状态良好，手术切口愈合良好，未出现感染情况。患者自诉腹痛症状有所减轻，二便正常，于是准许出院。两个月后患者回医院复查，自诉腹痛症状基本消失，未出现其他不适症状。查体见腹围较治疗前明显缩小，超声检查提示子宫缺失，无其他明显症状。患者询问我何时可以备孕，我告知患者需跟子宫恢复情况来判断，切勿着急。
四、注意事项
手术治疗对良性卵巢纤维瘤的疗效是较好的，患者术后有生育需求，因此在生活中要多注意自身护理，复查时我嘱咐她注意以下几个方面：
1.科学作息，注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。待身体完全恢复后，可以适当进行体育运动，增强体质。
2.短期内避免进行性生活，遵医嘱按时复查，根据身体恢复情况再做备孕计划。
3.日常生活中，应当养成定时、定量的进食习惯，不偏食、不挑食、不暴饮暴食，不宜食用刺激性食物，如辣椒、生葱。
五、个人感悟
卵巢纤维瘤为良性肿瘤，一般不发生转移，一般经手术治疗后可治愈。本例患者出现腹痛、腹围增大的症状后，曾自行用药，这是不正确的。好在确诊卵巢纤维瘤后，及时进行腹腔镜下左侧卵巢肿瘤剥除术，剥除肿瘤，使不适症状得到缓解。建议出现腹痛、腹围增大等症状的患者，不要局限自己的思维，仅认为是消化道疾病。应该及时就医，明确病因，以免延误治疗时机。