尿频、尿痛偶然出现，原来是前列腺癌在潜伏

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现尿频、尿痛、血PSA升高的症状，进行B超检查、MRI检查、穿刺活检等必要检查后，诊断为前列腺癌。进行腹腔镜下前列腺根治性切除术，使用氯化钠注射液、葡萄糖注射液、注射用头孢他啶治疗后，尿频、尿痛的症状基本消失，血PSA恢复正常，病情已得到有效控制。

【基本信息】性别：男，年龄：67岁

【疾病类型】前列腺癌

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院

【就诊时间】2020/11/23

【治疗方案】腹腔镜下前列腺根治性切除术+药物治疗（氯化钠注射液、葡萄糖注射液、注射用头孢他啶）

【治疗周期】住院治疗15天，长期门诊随访

【治疗效果】尿频、尿痛的症状基本消失，血PSA恢复正常，病情已得到有效控制

一、初次面诊
初次见到患者时，患者的精神状态与普通生病的人相比，更好一些，于是我率先问到，您是哪里不舒服呢？患者回答说，好像没有感觉哪里不舒服，就是体检显示有个指标不正常，需要继续排查一下。我看着患者递来的检查单，上面写着血PSA为12.66ng/ml。我告诉患者他可能存在前列腺疾病，需要进一步进行检查。
在给患者进行直肠指检时，触及前列腺外周带有质硬结节。于是我又让患者进行了B超检查、MRI检查、穿刺活检等必要检查，B超检查提示前列腺体积增大，包膜回声不整齐，内部光点不均匀；MRI检查提示前列腺外周带出现异常信号影；穿刺活检提示取样组织可见癌细胞。综合患者的检查结果，诊断为前列腺癌，我建议患者立即入院治疗。

二、治疗经过
患者入院后告诉我，他回想起来最近排尿有些异常，偶尔会出现尿频、尿痛的情况。结合患者的病情和症状，我给患者制定了腹腔镜下前列腺根治性切除术的治疗方案，告知患者手术会切除整个前列腺和两侧精囊腺，患者考虑后表示同意。完善术前检查后，我给患者进行了腹腔镜下前列腺根治性切除术，术中见前列腺与周围组织有明显粘连，分离后将前列腺切除，取部分组织送病理检查。然后将膀胱颈口与尿道进行吻合重建，留置导尿管和盆腔引流管。术后病理检查提示前列腺癌，Gleason评分为3+3=6分。
术后我给患者使用了氯化钠注射液、葡萄糖注射液、注射用头孢他啶，起到补液、抗感染的作用。
三、治疗效果
术后第3天，盆腔引流管未见血性液体流出，于是将其拔除。术后第7天，患者恢复良好，为尽早恢复自主排尿，将导尿管拔除。术后患者未出现不适症状，手术切口在愈合过程中未出现炎症感染，于住院15天后出院。3个月后患者回医院复查，自诉尿频、尿痛症状基本消失，未出现其他不适症状，查体见手术切口完全愈合，B超检查未见明显异常，肿瘤标志物检查提示血PSA恢复正常。
四、注意事项
患者在治疗期间曾出现尿频、尿痛症状，但未引起重视，表明患者对身体健康的关注不足。在生活中，建议患者加强自身护理，做到以下几点：
1.密切关注身体恢复情况，一旦出现尿频、尿痛、排尿困难等情况，及时就医治疗。
2.注意饮食健康，多食富含维生素A、维生素C的水果，如猕猴桃、菠萝等，避免吃辛辣、刺激性食物，如葱、姜等。
3.做到生活规律，早睡早起，合理安排劳动时间和休息时间，保证充足的睡眠。
4.注意生殖器的卫生护理，经常清洗外生殖器，坚持用温水坐浴，少穿或不穿紧身内裤。
五、个人感悟
前列腺癌早期患者多无明显症状，随着肿瘤的增大，部分患者可能会出现尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力等症状，但容易被忽略。本例患者曾出现尿频、尿痛的症状，但在就诊时却未将其与前列腺癌联系，可以看出患者日常对自身症状变化不重视，这是应该受批评的。好在患者进行腹腔镜下前列腺根治性切除术后病情得到控制，尿频、尿痛的症状也得到缓解。
作为一名医生，我不想看到患者因忽略疾病的症状表现而耽误治疗时机，导致身体健康严重受损。建议大家重视自身健康问题，有条件的情况下，定期进行体检。