肚子有肿块，小心可能是侵袭性纤维瘤病

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在一个月前发现肚子逐渐变大，以为是长胖的原因，并没有注意。但是后面仍然持续增大，开始担心起来了，于是前往医院明确病因，经过一系列的检查，考虑患者为侵袭性纤维瘤病。经过探讨后，为患者进行手术治疗，手术比较成功，并且患者后续恢复也不错，病情得到改善。

【基本信息】性别：女，年龄：30岁

【疾病类型】侵袭性纤维瘤病

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/8/20

【治疗方案】手术治疗

【治疗周期】住院治疗20天、定期复查

【治疗效果】患者腹部肿块消失，病情得到改善

一、初次面诊
这天来了一位女性患者，陪同的是她的老公。患者进来的时候，我看见她肚子微隆。经过介绍，得知患者在一个月前，发现肚子开始变大了，以为自己是长胖，于是没有特别关注。但是最近这几天发现肚子越来越大，比较担心，所以前往医院明确病因。患者在这期间，没有其他不适症状。我对她进行体格检查，腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，下腹部见手术疤痕。左下腹部肿块直径约8cm，质韧，无触痛，周围皮肤无红肿。我安排患者进行血常规，各项指标没有发现异常现象。通过腹部B超，发现左下腹腹壁内见低回声团，大小约80*48*87mm，边界清楚。增强CT显示，左下腹壁见稍低密度团块影、盆腔内有微量积液，于是我考虑可能是侵袭性纤维瘤病。

二、治疗经过
我告诉患者考虑是侵袭性纤维瘤病，患者以及家属听到后，表情凝重了起来，我安慰他们，不要过度担心，一般经过积极治疗后，能够有较好地治疗效果。患者表示会配合我们的治疗方案。我告诉患者，因为腹部的肿块局限于腹壁，可以直接进行手术切除。患者同意我的治疗方案后，我就为她安排了入院，并且安排一系列检查，排除手术禁忌。经排除手术禁忌后，在全麻下行左下腹壁肿块切除术，术中切开腹外斜腱膜，见肿块位于腹内斜肌肌层，与肌肉组织界限不清，未侵及腹膜，将局部肿块连同周围正常组织一并切除，并送往病理实验室检查未见肿瘤细胞。另外，因患者腹壁缺损较大，于是进行腹壁补片修补术来修补腹壁，最后进行伤口缝合，并在切口处留置引流管。在这期间，我会定期查房，了解患者的病情。
三、治疗效果
在术后，家属一直悉心陪伴在患者身边，患者的身体也逐渐开始恢复。患者腹部的肿块基本消失，腹部微隆的情况也没有出现。查房时，患者家属告诉我，患者在术后身体开始慢慢恢复了，精神状态比之前好很多。在术后17天，患者的引流液每天基本少于5ml，说明患者局部伤口正在逐渐吸收，于是我为她拔出引流管。患者周围的伤口也逐渐愈合，没有出现周围红肿、感染的情况。
四、注意事项
我建议患者可以进行局部放疗，来降低局部复发的几率，患者表示拒绝。于是我为她办理了出院手续。但是我比较担心患者病情复发，于是为患者进行嘱咐了一些注意事项：
1.患者回家后还要多加休息，避免过度劳累，导致疾病复发。
2.患者平时的饮食要注意清淡，可以适当吃维生素丰富的苹果、猕猴桃、菠菜等食物。避免吃辛辣、刺激的食物，如辣椒、大蒜、生姜等，因为这些食物容易对局部产生刺激，容易导致局部发生感染。
3.另外，患者需要定期复查，期间有任何不适的情况，都可以及时告知我。
五、个人感悟
侵袭性纤维瘤病又叫硬纤维瘤，是一种少见的良性肌腱膜过度增生疾病。多发生于肌肉、腱膜和深筋膜处，十分坚硬，与妊娠或分娩导致的肌肉损伤有一定的，可以向周围的肌肉组织浸润性生长，有一定的恶变的几率，但很少有远处转移。如果出现有肿块的情况，建议及时前往医院就医，病例中的这位患者，发现异常后，没有就医的意识，说明缺乏常见的医学知识。所以，建议大家身体有任何异常，应及时前往医院就医。