不知不觉患上前列腺癌，幸好及时手术将其控制

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在体检时发现前列腺内有结节样改变，进行CT检查、肿瘤标志物检查、穿刺活检、病理检查等必要检查后，诊断为前列腺癌。进行腹腔镜下前列腺根治性切除术，使用普乐安片、盐酸左氧氟沙星胶囊、布洛芬混悬液治疗后，病情得到有效控制。

【基本信息】性别：男，年龄：66岁

【疾病类型】前列腺癌

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院

【就诊时间】2019/10/20

【治疗方案】腹腔镜下前列腺根治性切除术+药物治疗（普乐安片、盐酸左氧氟沙星胶囊、布洛芬混悬液）

【治疗周期】住院治疗15天，长期门诊随访

【治疗效果】前列腺和精囊切除后，CT检查未见明显异常，病情得到有效控制

一、初次面诊
一天上午，我刚准备好看诊资料，一位老年患者就来到我的诊室。在和患者交流中我了解到，一周前患者到我院进行体检，B超检查提示前列腺内有结节样改变。回家后越想越害怕，也不敢跟家属说，害怕孩子担心，于是又来检查，明确具体是什么病。
我给患者进行直肠指检时，发现前列腺有质地较硬的硬节。为明确诊断，我又让患者进行了CT检查、肿瘤标志物检查、穿刺活检等必要检查，CT检查提示前列腺体强化欠均匀；肿瘤标志物检查提示总前列腺特异性抗原及游离前列腺特异性抗原升高，但总前列腺特异性抗原小于20ng/ml；穿刺活检提示前列腺癌。结合患者的检查结果诊断为前列腺癌。我建议患者尽早告知子女并入院治疗，患者点了点头。

二、治疗经过
患者入院后，其家属非常紧张，围在我身边。为了缓解家属的紧张情绪，我详细介绍了患者的病情及治疗方向，听到患者的病情属于低危，他们都松了一口气。根据患者的情况，在完善术前检查后，我给患者进行了腹腔镜下前列腺根治性切除术，完整切除了前列腺和精囊，取部分组织送病理检查，而后进行排尿通路重建，放置导尿管和盆腔引流管。术后病理检查提示前列腺癌，Gleason评分3＋3＝6分，ISUP分级分组为1级。
术后我给患者使用了普乐安片、盐酸左氧氟沙星胶囊，可以起到抗炎、抑菌、利尿的作用。由于家属精心照顾，患者的治疗进行得比较顺利。
三、治疗效果
术后第1天，患者告知我切口有疼痛感，在使用布洛芬混悬液后得到缓解。术后第3天，盆腔引流管无血性液体流出，于是将其拔除。术后第7天，患者自觉切口无明显疼痛，查体见切口愈合良好，未出现炎症感染，将导尿管拔除，经综合考虑准许出院。两个月后患者回医院复查，自诉未出现不适症状，查体见切口完全愈合，CT检查未见明显异常，肿瘤标志物检查提示总前列腺特异性抗原及游离前列腺特异性抗原恢复正常。
四、注意事项
患者年纪较大，进行手术治疗对身体的损伤难以在短时间内修复，因此我嘱咐患者在生活中注意以下几个方面：
1.合理膳食，养成良好的饮食习惯，短期内尽量以流质、半流质的食物为主，如米粥、鸡蛋羹、银耳汤等，避免吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、生葱等。
2.多饮水、多排尿，每天饮水2000-3000ml，补充身体所需水分，同时冲洗尿道，促进尿道分泌物排出。
3.在身体条件允许的情况下，适当进行体育锻炼，如散步、打太极等，可加快全身血液循环，增强体质。
五、个人感悟
前列腺癌是发生于男性前列腺部位的恶性肿瘤，好发于50岁以上的老年男性，早期患者多无明显症状。本例患者并未出现明显不适症状，是在体检时发现前列腺内有结节样改变，再通过各项必要检查后，才确诊为前列腺癌的。好在当时患者的前列腺癌属于低危阶段，在经过腹腔镜下前列腺根治性切除术后，病情得到有效控制。建议老年男性定期进行健康检查，了解身体的具体情况，做到对疾病的早发现、早治疗、早恢复。