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平时未注意饮食,可能会增加患上结肠癌的风险!

熊英副主任医师

肿瘤科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位在饮食上重油、重辣的患者出现了左腹痛、便血等症状后,被带到我们医院就诊。我发现患者左腹疼痛时可触及腊肠样肿物。患者的肠镜检查提示距肛门40-30cm处见环肠腔有隆起性肿物。腹部CT检查显示结肠占位,周围多发稍大淋巴结,结肠癌可能性大,我基本可以判断她患上了结肠癌。患者通过手术和化疗后,病情得到了控制。

【基本信息】性别:女,年龄:58岁

【疾病类型】结肠癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/8/10

【治疗方案】手术治疗(剖腹探查术和左半结肠切除术)+化学药物治疗(注射用氟尿嘧啶和注射用奥沙利铂)

【治疗周期】住院治疗两周,化疗5个周期,定期复查

【治疗效果】左腹痛、便血等症状得到缓解


一、初次面诊
患者是一名退休在家的银行职工,平时没有什么特别的爱好,就是喜欢吃美食,由于口味较重,常喜欢吃辛辣、油腻的食物,比如梅菜扣肉、火锅等。说是两周前突然感到腹胀、反胃等,还以为是吃多了患上了消化不良,便自行服用健胃消食片。患者在服用药物之后,症状并没有得到缓解,还感到左腹部疼痛,甚至还出现了便血的情况。患者将此事告知她的女儿后,她女儿赶紧将其带到我们医院就诊。
患者不仅呈痛苦样面貌,还一直呻吟,我了解到患者的基本情况后便给她查体。患者的左腹部为阵发性绞痛,疼痛时可触及腊肠样肿物,疼痛缓解后,肿物较之前缩小。患者的粪便隐血试验检查持续呈阳性。患者的肠镜检查提示距肛门40-30cm处见环肠腔有隆起性肿物。腹部CT检查显示结肠占位,周围多发稍大淋巴结,结肠癌可能性大。患者的胸部CT检查、磁共振检查、腹部CT检查等检查结果均排除了出现远处转移的情况。

二、治疗经过
患者得知患上的是结肠癌,颤抖着声音小声问我能不能治。我见患者过于焦虑,便告诉她大部分患者在经过规范性治疗后,不仅能有效控制病情的进展,生存率通常还能得以提高。患者在听完我的话之后,深呼了一口气,大声地告诉我一定会积极地进行治疗。肿瘤科的医生在和我会诊后,决定进行手术。患者在了解到手术风险及注意事项后,和她的女儿商量后,同意做手术。
患者在完善术前检查,以及排除手术禁忌症后,在全麻的情况下,对患者先进行了剖腹探查术,术中可见癌肿位于降结肠和结肠脾曲部,肝脏、盆腔等部位确实未见明确转移病灶,便决定给患者进行左半结肠切除术。手术顺利结束后,术后病理检查提示中分化腺癌。考虑到患者处于进展期,还给患者使用了注射用氟尿嘧啶和注射用奥沙利铂,化疗为5个周期,每三周为1个周期。
三、治疗效果
做完手术后的患者在第二天恢复了排气,我便让她食用流质饮食。由于患者在手术后,我便建议她通过自主咳嗽、排痰、深呼吸等呼吸功能锻炼,患者并未出现肺部感染的情况。加上患者的女儿和护士护理得当,伤口感染的情况也并未出现。患者在住院的第二周,不仅手术伤口愈合情况良好,左腹痛、便血等症状也缓解不少。我根据患者的症状以及检查结果,认为她身体恢复情况不错,便安排她出院,并嘱咐患者定期进行化疗。
四、注意事项
患者出院前来向我表示感谢,我见她的病情得到控制,非常开心。但是又想到最近的温度较高,还是有些担心她的恢复情况,于是,我提醒患者以及患者的女儿一定要注意以下事项:
1.患者平时可以用温毛巾擦拭身体,尽量穿宽松、舒适的棉质衣物。
2.饮食上,患者平时应避免食用油腻、辛辣等食物,比如冒菜、火锅等,可以适量吃一些新鲜、易消化的食物,比如西红柿、白萝卜等,不仅能为人体补充营养,还能保证大便顺畅。
3.患者需定期复查,平时可以做一些舒缓的运动,比如做操、打太极、五禽戏等,以促进身体的恢复。
五、个人感悟
1.虽然目前的医疗尚不能明确结肠癌的病因,但是结肠癌的发病与日常饮食密切相关,长时间食用高脂肪、低纤维素等食物通常会增加患上此疾病的风险。建议平时尽量食用低脂、富含膳食纤维的食物,比如芹菜、南瓜等。
2.此病例的患者长时间喜欢吃辛辣、油腻的食物,可能诱发了结肠癌,进而出现左腹痛、便血等情况。幸好,患者在经过手术和化学药物治疗后,症状缓解了不少。
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