恶性畸胎瘤I级——手术治疗可有效根治

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因体检发现下腹部包块，非常担心，所以来我科室进行进一步确诊，经过盆腔内彩超、内诊、病理检查等，被确诊为恶性畸胎瘤I级，采取腹腔镜左卵巢畸胎瘤剔除术来切除肿物，配合使用头孢替唑钠注射液、康复新液，有效消除肿瘤，未出现后期感染，预后较好，患者对治疗效果很满意。

【基本信息】性别：女，年龄：22岁

【疾病类型】恶性畸胎瘤I级

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/7/9

【治疗方案】手术治疗（腹腔镜左卵巢畸胎瘤剔除术）+药物治疗（头孢替唑钠注射液、康复新液）

【治疗周期】住院治疗18天，定期复查

【治疗效果】肿瘤消失

一、初次面诊
患者来到我的科室就诊，自述为公司职员，近期来我院体检，腹部超声发现下腹部包块，大小72.5mm×47.3mm，考虑为卵巢畸胎瘤。患者非常担忧，随后由导诊送来我这里进一步确诊。我给患者进行了详细的内诊，发现左侧附件区鸡蛋大小包块，活动度好，质地中等，边界清楚。随后我又给患者安排进行盆腔内彩超，证实了左侧附件区包块确实存在，大小61.0mm×54.5mm，囊实混合性质，提示为畸胎瘤。但是畸胎瘤的性质无法确定，我建议患者现在立刻入院治疗，患者表示同意。

二、治疗经过
患者在入院后完善血常规检查、肝功能检查等，均提示无异常，具备手术的体征。我建议患者行手术治疗，配合药物消炎，术后进行病理检查，明确肿瘤的性质，制定后期的治疗方案。患者考虑后表示接受这个治疗方案。我在术前给患者使用头孢替唑钠注射液消炎抗菌，用康复新液进行阴道冲洗，避免术后感染。入院后第三天行腹腔镜左卵巢畸胎瘤剔除术，术中发现包块与盆壁及肠管粘连，给予粘连松解术。术后病理检查回报为恶性畸胎瘤I级，未出现扩散和转移，暂时不需要进行后期辅助治疗。
三、治疗效果
患者在术后切口愈合良好，没有出现感染和渗液，于是顺利拆线。患者自述精神状态和进食状况良好，没有其他不适，我准许患者出院。患者表示无缘无故发现这么大个肿瘤，还好及时手术，非常感谢医护人员的治疗和照顾。我看着患者的健康状态日益好转，倍感高兴。我告知患者以后一定要定期体检，发现异常要早诊断、早治疗，以免耽误病情。
四、注意事项
我送患者离开医院的时候，我看着她开心的面容，心里感到十分欣慰，我反复嘱咐她要做好以下日常护理：
1、患者在术后应该多注意休息，不要进行剧烈的运动，避免术后伤口处裂开，保证作息规律，保持积极的心态。患者应尽早下床活动，适当运动，避免伤口处粘连。
2、患者的饮食需要保持清淡，并且富含营养，有利于痊愈和康复。及时观察自己的身体状况，如果出现异样，需要及时来医院复诊。
3、考虑到恶性畸胎瘤的复发概率较高，所以建议每隔3个月来院复查。
五、个人感悟
恶性畸胎瘤是来源于胚胎性腺的原始生殖细胞，是最常见的生殖细胞肿瘤，多见于卵巢、睾丸等部位，可能与家族史、生殖器先天缺陷等有关。患者早期多无症状，随着病情的进展，可出现与发病部位相关的症状，如腹痛、睾丸疼痛、便秘等。早期主要是采取手术治疗，后期主要是采取放疗和化疗联合治疗。该患者虽然确诊为恶性畸胎瘤，但是处于I期，所以采取手术进行根治性治疗，预后较好。所以，建议女性要定期进行体检，早日发现问题，早治疗。