别拿腹痛不当回事，可能是胃肠道间质瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位40岁的女性，2个月前出现腹痛症状，但是没有在意，症状一直没有缓解，于是来我院就诊。结合检查结果、患者症状进行综合分析，诊断为胃肠道间质瘤，与患者及其家属沟通后进行内镜粘膜下剥离术，术后留置胃肠减压管，予以注射用头孢曲松钠预防感染。住院治疗9天后出院，病情好转。

【基本信息】性别：女，年龄：40岁

【疾病类型】胃肠道间质瘤

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2020/4/14

【治疗方案】内镜粘膜下剥离术+留置胃肠减压管+注射用头孢曲松钠

【治疗周期】住院治疗9天，定期复查

【治疗效果】胃肠道间质瘤成功切除，术后病情明显好转，患者精神状态佳

一、初次面诊
“医生，医生，我胃里长了个东西，快帮我看看是怎么回事吧。”一位女性在家属的陪同下走进了诊室，生意听起来特别着急。我先让她们坐下，让患者不要太着急，然后问患者是怎么回事。患者说她今年40岁，这2个月总感觉肚子有点不舒服，所以前两天就去医院做了个体检，结果发现胃部出现了一个肿物，她特别担心，害怕出什么问题，晚上睡觉都睡得不踏实。但是前段时间刚好又比较忙，没能马上到医院仔细检查。现在有空了家属就赶紧带她到医院来了。
二、治疗经过
听完患者的话，我先给患者进行了体格检查，患者发育正常，营养中等，神志清，右上腹压痛。接着完善了血常规，未见明显异常。为了明确患者腹痛的原因，我安排患者进行了CT检查，提示脾胃间隙处结节，胃肠道间质瘤的可能性比较大。为了明确诊断，又让患者进行肾上腺增强CT，提示脾胃韧带区有软组织团块。结合患者的症状和检查结果，考虑是胃肠道间质瘤。
我将病情告知患者及其家属，并且建议进行内镜粘膜下剥离术，通过术后病理检查来明确诊断。患者和家属同意了我的治疗方案。
我向患者及其家属详细交代了手术风险，然后为患者完善血常规、心电图等相关检查，排除手术禁忌，拟于次日为患者进行手术。
手术当天，我们对患者进行了全身麻醉，麻醉生效后进行内镜粘膜下剥离术。手术顺利，将切除的组织送往病理检查。术后留置胃肠减压管，将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出，来降低胃肠道内压力和张力，促进伤口愈合。同时给患者静滴注射用头孢曲松钠，起到预防感染的作用。病理检查结果确诊胃肠道间质瘤，低危险度。

三、治疗效果
术后患者生命体征平稳，胃肠道间质瘤成功切除，病情明显好转。恢复排气排便之后患者开始进食流质食物。住院治疗9天后，患者身体恢复良好，切口部位未出现感染的情况。患者说她现在肚子不疼了，精神特别好，晚上睡觉都比以前睡得更香了。于是我给患者安排了出院检查，患者各项指标满足出院指征，予以出院。患者及其家属对治疗效果很满意。
四、注意事项
看到患者恢复得比较好，我也特别开心。患者出院时我提醒她回家后尽量吃清淡易消化的食物，不要吃辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物。同时还提醒她要注意以下事项：
1.养成良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，避免剧烈运动以及过度劳累。
2.可以根据身体情况适度活动，可以选择散步等低强度运动。
3.以柔软、易消化的食物为宜，补充蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，预防便秘。
4.保持良好的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪。
5.定期复查，如果出现不适症状，建议及时就诊。
五、个人感悟
胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，可能与环境、遗传等因素有关。在疾病早期，通常无明显症状。随着疾病的进展，可能会像该患者一样出现腹痛症状，还可能出现早饱、腹胀、食欲不佳等症状。因为胃肠道间质瘤早期一般无明显症状，所以容易导致诊治的延误。好在该患者治疗还算比较及时，病情不算太严重，治疗效果我也比较满意。建议大家定期进行体检，以便早发现病变，尽早治疗。