体检发现胃肠道间质瘤别紧张，手术治疗是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位42岁的男性，因体检发现胃底长了一个肿物，于是来我院就诊，无明显不适症状。结合检查结果、患者症状进行综合分析，诊断为胃肠道间质瘤，与患者及其家属沟通后进行内镜粘膜下剥离术，术后静滴注射用奥美拉唑钠、注射用头孢曲松钠，并进行补液。住院治疗8天后出院，病情稳定。

【基本信息】性别：男，年龄：42岁

【疾病类型】胃肠道间质瘤

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2020/6/12

【治疗方案】内镜粘膜下剥离术+注射用奥美拉唑钠+注射用头孢曲松钠+补液

【治疗周期】住院8天，术后1年复查胃镜

【治疗效果】胃肠道间质瘤成功切除，术后恢复良好，病情稳定

一、初次面诊
这天上午是一个大晴天，一位男性急急忙忙地走进诊室，手里还拿着胃镜检查报告。他开口说道：“医生，我今年42岁。前段时间家人劝我去做了一个全身体检，胃镜检查发现胃底长了一个肿物，可是自己没感觉有哪里不舒服。而且最近一直比较忙，没时间仔细检查，现在才有空来医院，不会有事吧。”我看了一下患者的胃镜检查报告，确实可以看到胃底有一个肿物。我告诉患者，他这个看起来应该不是太严重，但是具体怎么样还要通过相关检查进行判断，建议患者先住院治疗。患者点头同意了。
二、治疗经过
患者入院后我先给他进行了体格检查，患者发育正常，营养中等，神志清，无明显异常体征。然后为患者完善血常规，无明显异常。为了明确病情，我安排患者进行胃镜检查，提示胃底肿物起源于位于第四层，考虑可能是胃肠道间质瘤。为了排除是否存在转移的可能性，安排患者进行CT检查，发现其他脏器未见类似病变。结合患者的症状和检查结果，考虑是胃肠道间质瘤。
征得患者同意后我通知了患者家属，等患者家属赶到医院后我向他们说明了患者的病情，并建议进行内镜粘膜下剥离术。患者和家属沟通了一会儿，同意手术。
我向患者和家属详细交代了手术风险，接着我们为患者完善血常规、心电图等术前检查，结果无异常，患者无手术禁忌症，符合手术指征，便拟于次日为患者进行手术。手术当天，我们对患者进行了全身麻醉，麻醉生效后进行内镜粘膜下剥离术，术中见胃底一直径约0.7cm的半球型隆起，完整的切除了肿物，并将肿物进行病理检查。手术顺利，术后为了防止胃酸刺激伤口，于是给患者静滴注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌。为了避免出现感染，给患者静滴注射用头孢曲松钠预防感染。此外，因为术后要禁食，于是通过补液补充营养。病理检查结果为胃肠道间质瘤，极低危险度。

三、治疗效果
术后患者生命体征平稳，胃肠道间质瘤成功切除。住院8天后，患者已经开始下床活动，切口部位愈合良好，无明显渗出及出血，而且精神状态比较好，身体恢复良好，大小便正常。患者表示住院这几天有点想家里养的猫，想要出院，于是我给患者安排了出院检查，患者各项指标满足出院指征，病情稳定，予以出院。患者及其家属对治疗效果很满意。
四、注意事项
看到患者身体恢复出院，我也为他感到高兴。我提醒他不要忘了术后1年到医院复查胃镜。同时还提醒他注意以下事项：
1.保持良好的心态，保持愉悦的心情，避免紧张、焦虑等不良情绪。
2.保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，减少对消化道的刺激。可以多食用新鲜的蔬菜和水果补充维生素，有利于身体健康。
3.注意个人卫生，避免伤口感染。
4.养成良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累、熬夜等。
5.定期复查，如果出现不适症状，建议及时就诊。
五、个人感悟
胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，占消化道间叶肿瘤的大部分，可能与环境、遗传等因素有关。在疾病早期，通常无明显症状。该患者就是体检时发现的异常。令人欣慰的是，患者尽管没有明显不适，但是还是及时来医院检查、治疗，获得了比较理想的治疗效果。这种及时就医的意识是值得学习的。也希望大家定期体检，如果发现异常，及时前往医院检查，早发现早治疗。