排便异常别忽视，可能是绒毛状腺瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位51岁的男性，大概在2个月前出现便血、便秘等排便异常，偶尔便秘与腹泻交替出现，于是来我院就诊。结合检查结果、患者症状进行综合分析，诊断为绒毛状腺瘤，是乙状结肠息肉的一个病理类型。与患者及其家属沟通后进行内镜下黏膜切除术，术后予以注射用头孢曲松钠，并予以术后护理。住院治疗5天后患者排便恢复正常。

【基本信息】性别：男，年龄：51岁

【疾病类型】乙状结肠息肉，绒毛状腺瘤

【就诊医院】空军军医大学西京医院

【就诊时间】2020/5/25

【治疗方案】内镜下黏膜切除术+注射用头孢唑林钠+术后护理

【治疗周期】住院治疗5天，随访1年

【治疗效果】排便恢复正常，身体恢复良好

一、初次面诊
“医生，我最近这段时间排便一直不太正常啊。”说话的是一位男性患者，一脸愁容。我让他不要太担心，仔细给我说一下具体是怎么不正常。患者说他今年51岁，大概在2个月前，开始出现便血的情况，大便表面带血，颜色是暗红色，偶尔会便秘，有时候就是便秘和腹泻交替。但是因为工作一直比较忙，所以没时间去医院。但是给家属说了自己的异常情况后，家属都一直催他来医院看看，让他重视自己的身体。最近刚好有时间，所以就到医院检查一下。
二、治疗经过
听完患者的话，我先给患者进行了体格检查，患者全腹未出现压痛及反跳痛，无有意义的阳性体征，无贫血貌。接着为患者完善了血常规，无明显异常。然后给患者安排了肠镜检查，显示乙状结肠单发息肉隆起，考虑是乙状结肠息肉。为了进一步明确诊断，与患者沟通后在静脉麻醉下取少量病变组织进行内镜下活检术，病理结果为（乙状结肠）绒毛状腺瘤。结合患者的症状和检查结果，诊断为绒毛状腺瘤，是乙状结肠息肉的一个病理类型。
我通知了患者家属，等到患者家属赶到医院就将诊断结果告知患者及其家属，告诉他们不要太担心，可以通过内镜下黏膜切除术进行治疗。患者与家属最终同意手术。
我向患者和家属详细交代了手术风险，接着我们为患者完善血常规、尿常规、心电图等术前检查，患者无手术禁忌症，便拟于次日为患者进行手术。手术当天，我们对患者进行了全身麻醉，待麻醉生效后进行内镜下黏膜切除术，手术过程很顺利，顺利切除息肉。手术后给患者使用了注射用头孢唑林钠抗菌消炎，从而预防感染。此外，还给予了术后护理，术后需要禁食，等到肛门排气后，确定胃肠道功能恢复，才可以慢慢禁食流食，然后逐渐过渡到正常饮食。

三、治疗效果
术后患者未出现明显异常，未出现感染症状。住院治疗5天后，便血、便秘等症状消失，排便恢复正常。患者说他排便的时候终于没有血了，这几天精神状态也特别好，晚上睡觉也睡得好，家属都说他脸色看起来好多了。于是我给患者安排了出院检查，患者各项指标满足出院指征，切口恢复良好，无出血、渗出，予以出院。患者及其家属对治疗效果比较满意。
四、注意事项
经过这几天的治疗，患者的身体逐渐恢复，我也特别开心。为了患者的身体健康，我提醒他要注意以下事项：
1.日常要注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜以及过度劳累。
2.饮食以清淡为主，避免食用辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，如胡萝卜、芹菜、香蕉等，摄取足够的膳食纤维和维生素，有助于肠道健康，避免便秘。
3.保持积极乐观的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪，多与家属沟通。
4.定期复查，如果出现其他不适症状，建议及时就诊。
五、个人感悟
乙状结肠息肉是指乙状结肠黏膜面突出于肠腔的一种隆起状赘生物，可能与炎症刺激、遗传等因素有关，主要有大便习惯改变、腹部不适、便血等症状。乙状结肠息肉可以分为炎症性息肉、增生性息肉、绒毛状腺瘤等类型，该患者就是绒毛状腺瘤。患者在发现自己排便情况异常时虽然没有立即前往医院，但是还算比较及时，治疗效果也比较理想。也希望大家在排便异常时可以及时前往医院检查，早发现早治疗。