脾气突然变暴躁，原来是神经胶质瘤在作祟

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位32岁的男性，2个月前出现头痛症状，1周前出现呕吐症状，脾气也变得比较暴躁。结合检查结果、患者症状进行综合分析，诊断为神经胶质瘤。与患者及其家属沟通后进行脑瘤手术，术后予以注射用阿莫西林钠抗感染，甘露醇注射液，进行补液，并进行化疗。住院治疗22天后出院，病情得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：32岁

【疾病类型】神经胶质瘤

【就诊医院】武汉大学医学院中南医院

【就诊时间】2020/7/13

【治疗方案】脑瘤手术+注射用阿莫西林钠+甘露醇注射液+补液+化疗（替莫唑胺胶囊）

【治疗周期】住院治疗22天，持续定期化疗，定期复查

【治疗效果】完整切除肿瘤，头痛、呕吐症状逐渐消失，情绪稳定，病情得到控制

一、初次面诊
这天下午下着大雨，一位男性急冲冲地跑进诊室，不停地喘着粗气。我赶紧让患者坐下，然后给他倒了杯热水，患者喝了口水，马上开始说自己的情况。患者说他今年32岁，职位是公司经理，工作比较忙，大概2个月前感觉有点头痛，以为是工作压力太大了，没有在意。没想到头痛一直反复发作，1周前还偶尔出现呕吐症状，脾气也比以前暴躁了好多。以前下属做错事他都很耐心地给他们说是哪里有问题，但是这两天有人做错事之后都忍不住发火了，所以决定来医院看看。
二、治疗经过
听完患者的话，我先给患者进行了体格检查，患者神志清楚，精神萎靡，言语迟缓，脾气暴躁，对答切题。接着安排患者进行头颅CT检查，左侧额叶巨大囊实性肿块。为了进一步明确诊断，又让患者进行颅脑MRI检查，提示左额叶神经胶质瘤的可能性比较大。结合患者的临床症状及检查结果，诊断为神经胶质瘤。
我立即通知了患者家属，等到患者家属赶到医院后，我将病情告知患者及其家属，并建议进行脑瘤手术，而且详细交代了手术风险及注意事项后。患者及其家属思考一会儿后最终同意进行手术。
于是我们为患者完善了尿常规、便常规、凝血功能等术前检查，查明患者无手术禁忌症，便拟于次日为患者进行手术。手术当天我们先对患者进行全身麻醉，麻醉生效后进行脑瘤手术，术中见左侧额叶有一巨大的肿瘤，仔细剥离后，对其予以完整切除，并将切除的肿瘤进行病理检查。手术顺利，术后给患者使用了注射用头孢曲松钠预防感染，使用甘露醇注射液降低颅内压，并且进行补液，维持水电解质平衡。病理检查提示（左侧额叶）神经胶质瘤，WHOⅣ级。因为患者神经胶质瘤的恶性程度比较高，容易复发，所以让患者口服替莫唑胺胶囊进行化疗，可以改善预后，提高患者的生活质量。

三、治疗效果
手术完整切除肿瘤，术后患者情况良好，头痛、呕吐症状逐渐消失。治疗期间患者积极配合，住院治疗22天后，患者看起来情绪稳定多了，患者自述精神状态良好，感觉没有之前那么暴躁了，每天心情都特别好，家属也说他脸色看起来好多了。为患者复查时结果良好，已达到出院标准，病情得到控制，于是批准患者出院。患者及家属对治疗效果很满意。
四、注意事项
看到患者出院时恢复得这么好，我也特别为他感到高兴。为了患者的病情着想，我提醒他要注意以下事项：
1.保持清淡饮食，避免食用辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物，可以多食用白菜、苹果等新鲜的蔬菜和水果。
2.养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，避免剧烈运动以及过度劳累。
3.保持积极乐观的心态，避免焦虑、紧张等不良情绪。多与家属沟通交流。
4.遵医嘱服用替莫唑胺胶囊，切勿自行减量、停药，并且要定期复查。
5.如果有不适症状，及时就诊。
五、个人感悟
神经胶质瘤简称胶质瘤，是颅内（大脑内部）最常见的一种恶性肿瘤，可能与遗传、电磁辐射等因素有关。神经胶质瘤患者的症状与肿瘤的位置、大小等因素有关，表现各异，主要有头痛、恶心或呕吐、性格改变或烦躁等症状。该患者就因为神经胶质瘤脾气变得比较暴躁。虽然患者没有在身体出现异常时及时来医院治疗，但是好在治疗效果还是比较理想。如果大家性格突然发生了改变，要警惕神经胶质瘤，建议及时前往医院检查，早发现早治疗。