吸烟不是好习惯，小心引起燕麦细胞癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位55岁的男性，有30年的烟龄，2个月前出现咳嗽、咳痰、痰中带血症状，一直未好转于是来医院就诊。结合检查结果、患者症状进行综合分析，诊断为燕麦细胞癌，是小细胞肺癌的一种病理类型。与患者及其家属沟通后进行化疗联合放射治疗，并予以支持性治疗。总共治疗6个月，病情稳定，症状好转。

【基本信息】性别：男，年龄：55岁

【疾病类型】小细胞肺癌，燕麦细胞癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/3/12

【治疗方案】化疗（依托泊苷注射液联合卡铂注射液化疗1个周期，紫杉醇注射液单药化疗5个周期）、胸部放射治疗、支持性治疗（盐酸昂丹司琼片、聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液、重组人红细胞生成素β注射液）

【治疗周期】化疗6个周期，胸部放射治疗30次，每月住院治疗10天，总共治疗6个月，定期复查

【治疗效果】咳嗽、咳痰、痰中带血症状好转，患者病情稳定，达到完全缓解，复查未见复发

一、初次面诊
“医生！医生！我最近老是咳嗽，到底是怎么回事啊。”说话的是一位男性患者，他眉头紧皱，时不时地咳嗽两声，身上传来一股特别明显的烟味。我让患者不要着急，仔细说一下是什么时候出现这种症状的。患者说他今年55岁，抽烟30年了，大概在2个月前开始出现咳嗽、咳痰的情况，痰里偶尔还有血。当时并没有在意，觉得可能就是前段时间烟抽得稍微有点多了，少抽一点就行了。但是一直不见好转，害怕身体出什么问题，所以赶紧找了个时间来医院看看。
二、治疗经过
听完患者说的话，我先给患者进行了体格检查，患者体温36.5℃，脉搏108次/分，呼吸23次/分。接着我安排患者进行了胸部CT检查，发现左侧肺门处可见高密度影，考虑肺癌。为了明确诊断，与患者沟通后在局部麻醉下进行穿刺活检，提示燕麦细胞癌。结合患者的症状和检查结果，燕麦细胞癌诊断明确，是小细胞肺癌的一种病理类型。为了判断有没有发生转移，为患者完善了颅脑MRI检查、PET-CT检查，未见区域淋巴结和远处转移。
我立即通知了患者家属，等到患者家属赶到医院后，我将病情告知患者及其家属。听说是癌症他们都很担心，我让他们不要害怕，患者现在处于癌症早期，可以通过化疗联合放射治疗控制病情。患者和家属思考了一下，同意了我的治疗方案。
化疗前为患者完善了生化全套检查、心电图等检查，排除化疗禁忌症，为患者进行化疗，能够杀灭癌细胞。化疗方案为依托泊苷注射液联合卡铂注射液，化疗期间患者出现了明显的呕吐症状，于是予以盐酸托烷司琼胶囊止吐。化疗1周期后患者中性粒细胞、红细胞、血小板明显下降，出现贫血的情况。于是予以聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液升高中性粒细胞，予以重组人红细胞生成素β注射液纠正贫血。考虑到患者的不良反应比较明显，于是更换紫杉醇注射液进行单药化疗。化疗地3个周期的时候同步进行胸部放射治疗，共30次，起到控制肿瘤生长的作用。

三、治疗效果
患者的化疗过程比较顺利，用药后化疗引起的不良反应明显缓解。住院治疗10天后，患者告诉我这几天晚上睡得也很好，精神状态好多了，家属都说他脸色好了许多。我安排患者进行出院检查，患者各项指标满足出院指征，于是予以出院。在患者的积极配合下，放化疗结束后患者咳嗽、咳痰、痰中带血症状好转，病情稳定，达到完全缓解，复查时未见复发。
四、注意事项
看到患者经过这一段时间的治疗，病情得到了控制，我也为他感到高兴。为了患者的身体着想，我叮嘱患者要注意以下事项：
1.注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜，避免过度劳累。
2.严格戒烟，并远离二手烟。避免居住或工作于布满灰尘、烟雾及化学刺激物品的环境。
3.注意保持积极乐观的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪。
4.保持健康的饮食习惯，并尽可能减少酒精摄入，饮食上可以多吃白菜、苹果等新鲜的蔬菜水果，有利于身体健康。
5.定期复查，如果出现不适症状，建议及时就诊。
五、个人感悟
小细胞肺癌主要有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。根据光学显微镜下的细胞形态、组织类型，小细胞肺癌实际包括燕麦细胞型、中间型等，该患者就是燕麦细胞癌，可能与抽烟有关。香烟燃烧的时候，通常会产生尼古丁、苯并芘等有害物质，抽烟时间越长，量越大，可能患上燕麦细胞癌的几率就越高。好在该患者治疗比较及时，治疗效果比较理想。通过该患者的经历也想提醒大家，为了自身健康，建议尽早戒烟。