患有子宫内膜癌，手术+化疗效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名56岁的女性患者，半个多月前突然出现阴道异常流血，病情加重后，身体还出现流血不止、腹痛等症状。结合症状和检查结果，诊断为子宫内膜癌。安排患者进行子宫切除术+腹股沟淋巴结清扫术，术后服用头孢克肟颗粒，还使用卡铂注射液和紫杉醇注射液进行化疗，整体治疗效果比较好。

【基本信息】性别：女，年龄：56岁

【疾病类型】子宫内膜癌

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2020/4/12

【治疗方案】子宫切除术+腹股沟淋巴结清扫术+头孢克肟颗粒+卡铂注射液+紫杉醇注射液

【治疗周期】住院治疗5周，定期复查

【治疗效果】患者一般情况良好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
进入4月以来，天气逐渐暖和起来，门诊上前来就诊的患者较多，一位中年女性患者在家属的陪同下来到我的诊室。一坐下，她满怀心事的告诉我说：“医生，我已经绝经4年多，半个多月前突然出现阴道异常流血，还伴有腹痛，就想来医院检查下，看看到底是什么情况？”
随即我和患者进行详细的沟通，得知患者今年56岁，在半个多月前出现阴道异常流血，起初流血量较少，随着病情的加重，阴道流血不止，颜色暗红，无血块，下腹疼痛的情况也比较明显。我安排患者进行血常规、B型超声波检查、肿瘤标志物、HPV检查等检查。其中血常规提示红细胞计数、血红蛋白、平均红细胞体积三项指标出现异常；B型超声波检查显示子宫前位，形态规则，子宫内膜厚约1.4cm，回声不均；肿瘤标志物显示CA125显著升高；HPV检查显示均为阴性。结合患者的实际症状以及检查结果，初步考虑患者患有子宫内膜癌。
二、治疗经过
为进一步了解情况，我安排患者办理住院手续。入院第2天，我为她安排了诊断性刮宫，并将取出的病理组织送往病理科进行病理检查，结果提示子宫内膜复杂性非典型增生，局部癌变。我如实将诊断结果告知患者，患者满眼不可置信地望向我，并连忙向我询问如何治疗。我向患者解释道：“您目前的病情不算严重，此时处于疾病早期，通过手术将病灶切除，术后配合化疗能够达到较好的治疗效果。”患者及其家属表示理解，并同意了我的治疗方案。

同意治疗后，我马上安排患者完善了血常规、肝功能、肾功能、凝血四项等检查，检查结果没有不能进行手术的异常情况，随后我为患者安排第2天进行子宫切除术+腹股沟淋巴结清扫术。手术十分的顺利，患者生命体征平稳，麻药过后，给予患者头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。手术1周后，我给予患者卡铂注射液和紫杉醇注射液进行化疗，有利于消灭患者体内残余的癌细胞。
三、治疗效果
化疗过程比较顺利，未出现难以耐受的明显不良反应，精神状态良好。住院治疗第5周，患者自诉阴道异常流血、腹痛等情况与治疗前相比有所改善，患者的体格检查、CT检查无明显异常，于是我予以患者可出院回家调理的安排。出院后患者按时就诊，自述饮食、睡眠尚可，排便正常，复查血常规、B型超声波检查等检查，检查结果一切正常，整体治疗效果较好。
四、注意事项
我很开心看到患者经治疗后一般情况良好，但是该疾病容易恶化，所以我还是仔细嘱咐患者及其家属需要多注意日常生活中的护理。家属可以鼓励患者培养兴趣爱好，如听音乐、绘画、看书等，让患者重拾生活的信心。平时可适当进行体育锻炼，有利于增强体质，同时患者应保持良好的作息，保证充足的睡眠时间，避免劳累、熬夜。另外，饮食上应营养丰富，多补充优质蛋白质，如瘦肉、牛奶及鸡蛋等，适当补充富含维生素及矿物质的食物，如芹菜、菠菜、苹果、草莓等。
五、个人感悟
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。通过对该患者的治疗，我有一些感悟，治疗子宫内膜癌时虽然有较多的治疗方案，但是方案的落脚点主要是依据患者的病情。例如该患者到我院就诊时，病情不算严重，通过手术+化疗，生活质量得到明显提高，让我感到十分的开心。同时提醒广大女性，身体出现不适症状后，需要及时就医检查并治疗。