局部出现包块伴疼痛？小心是纤维肉瘤引起的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年48岁，4个月前无诱因出现左臀部包块，持续增大，近期出现疼痛、跛行症状。通过体格检查、MRI检查、病理检查，患者最终确诊为纤维肉瘤。通过肉瘤切除术进行局部病灶，然后辅以放射治疗控制病症。最终患者的病症得到控制，恢复正常生活。

【基本信息】性别：男，年龄：48岁

【疾病类型】纤维肉瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/7/21

【治疗方案】肉瘤切除术+放射治疗

【治疗周期】住院治疗2个月，终身门诊随访

【治疗效果】患者的病症最终得到控制，恢复正常生活

一、初次面诊
今日外面的太阳格外的大，开了空调还是觉得有一点燥热的感觉，正准备把空调温度再降低一点，一位中年男性患者在其家属的陪同下来到了面诊室。患者跛行明显，并且神情比较痛苦，家属也比较着急，我立即上前帮忙搀扶，并辅助患者坐下。之后通过问诊了解到，患者今年48岁，4个月前无诱因出现左臀部包块，开始不是很大，也就没有前往医院就诊检查，但其持续增大，近期还出现了疼痛、跛行的症状，已经严重影响了患者的日常工作和生活，进而来到我院就诊。
了解患者的基本情况之后，我为患者安排了体格检查和MRI检查，体格检查显示T：36.4℃，P：75次/分，R：26次/分，BP：111/72mmHg，神志清醒，精神较差，被动体位，查体合作，左臀部可触及一大小约7cm×8cm肿块，边界欠清，活动度差，压痛明显。MRI检查显示左侧臀部皮下一个团块状软组织病灶，大小约8.9cm×6.2cm×9.3cm，软组织受压并向外后侧推移。结合患者的临床症状，诊断为左侧臀部纤维肉瘤。

二、治疗经过
我将结果如实告知患者及其家属，并表示患者目前的情况建议住院进行手术治疗，以免症状进一步加重，进而无法控制病情。患者及其家属也表示认同我的观点，并表示相信我的专业性，会积极配合进行治疗，而且希望能够尽快开展治疗，进而缓解患者目前的痛苦症状。
我在得到患者及其家属的同意之后，为患者安排了肝肾功能、血常规、凝血功能、血糖、血压等术前检查，发现患者的各项体征良好，完全符合手术标准。于是拟于次日为患者进行了肉瘤切除术，术前我们为患者进行了全身麻醉，术中成功切除局部病灶组织，没有出现严重不良症状，手术过程顺利。术后将切除组织送检，2日后结果显示左臀部黏液性纤维肉瘤（中分化），未见转移。我将结果告知患者及其家属之后，建议进行放射治疗，以抑制肿瘤细胞，以免病症复发，取得了他们的同意，于是拟于患者基本恢复之后进行放射治疗。
三、治疗效果
患者手术十分成功，术后家属也严格进行了伤口护理，没有出现严重渗出、出血等不适症状。患者住院治疗3周之后，患者的伤口基本恢复，各项体征良好，符合放射治疗标准，于是开始放射治疗。患者住院治疗2个月后，患者的病症得到控制，没有出现复发的情况，患者及其家属希望能够出院回家静养，检查发现患者符合出院标准，进而准予患者出院回家静养。
四、注意事项
我很开心患者的病症得到合理控制，进而成功出院，但是我还是反复叮嘱患者及其家属应该注意以下事项：
1.患者日常应该保持良好的生活作息习惯，避免长时间熬夜，多吃营养丰富的食物，如鸡肉、鱼肉、牛肉等，但是应该避免进食白酒、啤酒、浓茶、咖啡等刺激性较强的饮料，以免对机体造成刺激。
2.患者日常应该注意局部的清洁卫生，避免穿着过紧的裤子，以免长时间摩擦患处，导致病症反复。
3.家属应该按医嘱定期带患者来院复查，了解患者的恢复情况。
五、个人感悟
纤维肉瘤是纤维组织来源的恶性肿瘤，既可以发生在骨骼，也可以发生在软组织上，该患者的肿瘤则发生于臀部组织。虽然该患者拖延4个月之久才来院就诊，但好在病症并未出现转移，通过手术结合放射治疗的方式进行处理之后，病症得到了合理控制，为此我十分开心。同时也希望广大患者出现不良症状之后，及时前往医院就诊检查，并合理治疗进行治疗。