牙龈无诱因出现肿物？小心“黑手”是牙龈癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年53岁，半年前上前牙牙龈肿物，约黄豆粒大小，开始无症状，现出现溃疡、张口困难症状。通过体格检查、CT、病理活检，患者最终确诊为牙龈癌。通过肿瘤扩大切除术切除局部病灶及组织，同时辅以外射线放疗。患者的病症最终得到控制，恢复正常生活。

【基本信息】性别：男，年龄：53岁

【疾病类型】牙龈癌

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/4/21

【治疗方案】肿瘤扩大切除术+外射线放疗

【治疗周期】住院治疗3个月，终身门诊随访

【治疗效果】患者的病症最终得到控制，恢复正常生活

一、初次面诊
今日外面下起了淅淅沥沥的小雨，气温也随之降低了几度，正准备感叹一下，一位中年男性患者在家属的陪同下来到了面诊室，由于戴着口罩，看不清患者的具体面部表情。患者坐定之后，通过问诊了解到，患者今年53岁，半年前上前牙牙龈肿物，约黄豆粒大小，刚开始没有出血、疼痛、头晕、头痛等不适症状，所以也就没有放在心上，也没有进行特殊治疗。现出现溃疡、张口困难的症状，严重影响了患者的正常饮食，所以这才在家属的陪同下来到我院就诊，希望能够根治病症。
我后续还了解到，患者日常身体比较健康，无过敏史、大病史、手术史。进而随即为患者安排了体格检查和CT检查，体格检查显示T：36.8℃，P：75次/分，R：25次/分，BP：107/72mmHg，神志清，精神较差，主动体位，查体合作，张口困难，上前牙牙龈可见一肿物，大小约1×1cm，溃疡明显；CT检查显示上前牙牙龈见0.9*0.8cm大小的软组织结节影，边界欠清晰，增强后强化部明显。患者目前的症状结合患者的检查结果，考虑是恶性肿瘤，但需要进一步病理检查，所以建议患者先行住院，进行病理活检之后，再行进一步治疗，取得了患者及其家属的同意。

二、治疗经过
患者入院后立即进行了病理活检，2日后结果显示上前牙牙龈恶性肿瘤，也就是牙龈癌。我及时将患者的情况告知患者及其家属，他们当即表示有点难以接受。我先是安抚了他们的情绪，然后表示患者目前的情况需要立即手术，然后辅以放疗的方式进行处理，方可以有效控制病情。如果不及时进行治疗，则可能会导致病症进一步加重，进而导致不良情况的发生。患者及其家属了解情况之后，也是立即表示相信我们的专业判断，会积极配合我院的治疗，同时希望能够尽快的开展治疗，从而缓解患者目前的不适症状。
基础方案得到他们的同意之后，我立即安排患者进行了肝肾功能、凝血功能、血糖、血压等术前检查，发现患者的各项体征良好，符合手术标准，于是拟于2日后为患者进行手术。手术当日，我们为患者进行了全身麻醉，通过肿瘤扩大切除术切除了局部病灶及其附属组织，手术过程比较顺利，没有出现特殊情况。同时拟于患者基本恢复之后为患者进行外射线放疗，进而抑制病症发展，避免复发的情况。
三、治疗效果
患者手术比较成功，术后家属也严格按医嘱进行护理，患者的伤口恢复良好，没有出现不良症状。患者住院治疗3周之后，身体基本得到恢复，进而进行外射线放疗，期间出现头昏、呕吐的症状，但并没有影响到治疗。患者住院治疗3个月后，患者的病症得到控制，进而希望能够出院回家静养，通过检查发现，患者符合出院标准，于是准予其出院。
四、注意事项
我很开心看到患者能够成功出院，但是该病症容易复发，所以我反复叮嘱患者及其家属，日常应该注意以下事项：
1.患者日常应该尽可能的合理饮食，避免进食白酒、辣椒、芥末等刺激性较强的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，如球甘蓝、花椰菜、青花菜、西瓜、菠萝、芒果等。
2.患者日常生活中应该注意口腔卫生，饭后可以使用温水或者淡盐水漱口，同时注意早晚刷牙。
3.家属应该注意和患者沟通交流，多关注患者的情绪，同时按期带其来院复查。
五、个人感悟
牙龈癌是一种起源于牙龈区被覆上皮的恶性肿瘤，属于口腔癌的一种。该患者发现肿物之后没有立即来院就诊检查，导致后续出现不良症状，好在患者的病症并没有到不能合理控制的地步，同时患者积极配合治疗，使得病症得到了合理控制，我对此十分欣慰。同时在此也告诫广大患者，如果机体局部无诱因出现肿物，应该考虑肿瘤，此时应该及时来院就诊检查。