确诊纤维肉瘤不要过度慌张，手术治疗可控制病情

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年56岁，半年前发现右乳约3cm大小肿块，无明显疼痛，近期肿块逐渐增大。通过体格检查、CT检查、病理检查，患者确诊为纤维肉瘤。通过肿瘤切除术的方式切除病灶，同时辅以注射用头孢呋辛钠以抗感染。最终患者的病症得到控制，恢复正常生活。

【基本信息】性别：女，年龄：56岁

【疾病类型】纤维肉瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/11/2

【治疗方案】肿瘤切除术+注射用头孢呋辛钠

【治疗周期】住院治疗半个月，终身门诊随访

【治疗效果】患者的病症最终得到控制，恢复正常生活

一、初次面诊
患者是一位女性，在家属的陪同下缓慢的进入了面诊室，好像没有力气。家属搀扶患者坐下之后，经一番交流，我得知患者今年56岁，半年前发现右乳出现约3cm大小的肿块，但是当时没有明显的疼痛感和压迫感，所以也就没有请问医院就诊检查，更没有进行治疗。但是肿块持续增大，近期更是增大明显，出现了较强的压迫感，对患者的工作生活造成了影响，而且在网上搜索都说是肿瘤，内心比较害怕，所以才在家属的陪同下来到医院就诊检查，并希望能够查明病因，然后合理治疗。
我随即为患者进行了体格检查，结果显示T：36.7℃，P：76次/分，R：25次/分，BP：115/73mmHg，神志清，精神差，主动体位，查体合作，右乳巨大肿块，长径约20cm，压痛明显。为了进一步确诊病症，为患者安排了CT检查，结果显示右乳巨大占位性病变，大小为15cm*8cm*16cm，右胸少量积液。患者的检查结果结合患者目前的临床症状，患者初步确诊为乳腺肿瘤。

二、治疗经过
我将结果如实告知患者及其家属，并表示患者目前的情况需要及时住院治疗，以免肿块持续增大，对局部器官造成压迫，甚至导致肋骨骨折，也不利于病症的恢复。患者及其家属都表示认同，并希望能够尽快开展治疗。
我随后向他们表述了我的治疗方案，首先是通过肿瘤切除术切除病灶组织，同时送检，确诊病症。术后辅以注射用头孢呋辛钠静脉滴注，其可以与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，使转肽酶酰化，进而抑制细菌中隔和细胞壁的合成，影响细胞壁粘肽成分的交叉连结，使细胞分裂和生长受到抑制，进而有效抑制细菌感染，可以起到较好的抗感染作用。该治疗方案取得了患者及其家属的一致同意。
我后续为患者安排了术前检查，发现患者各项结果皆符合手术标准，于是次日为患者进行了手术，术中成功切除了病灶及其附属组织，同时送检，而且安排了注射用头孢呋辛钠静脉滴注。2日后病理检查结果显示纤维肉瘤，未见转移，暂时可随诊观察，不需要放化疗。
三、治疗效果
患者的手术本身比较成功，而且术后一直按医嘱使用注射用头孢呋辛钠进行静脉滴注，进而伤口恢复良好，没有出现感染出血的情况。患者住院治疗1周之后，饮食、精神状态恢复良好。患者注意治疗半个月之后，各项体征良好，复查CT发现局部病灶清除干净，未见蔓延转移情况。此时患者及其家属皆希望能够出院回家静养，进而患者于当日下午出院。
四、注意事项
患者能够成功出院，表明患者的病症得到了合理控制，但我仍然有所担心，害怕患者的病症反复，所以一再叮嘱患者及其家属应该注意以下事项：
1.患者日常应该注意伤口处的清洁卫生，避免长时间摩擦和抓挠；同时注意保持良好的作息习惯，避免长时间熬夜，以免影响机体恢复。
2.患者日常应该注意合理饮食，避免进食啤酒、火锅、烧烤、麻辣烫等刺激性食物，并且应该避免吸烟。
3.家属应该按医嘱定期带患者来院复查，查看恢复情况以及是否需要进行放化疗。
五、个人感悟
纤维肉瘤的主要治疗方式是手术治疗，必要时可以辅以放射治疗、化学药物治疗等方式进行处理。该患者的纤维肉瘤独立存在，而且没有出现转移的情况，进而以随诊观察为主。而且患者来院之后积极配合治疗，恢复情况也比较好，我感到十分欣慰。借这个案例也告诫广大患者，如果出现不良症状，切勿拖延不治疗，以免症状不断加重，出现不可控制的情况。