反复腹胀腹痛？小心卵巢浆液性乳头状囊腺癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年42岁，反复腹胀腹痛1月有余，近期症状加重，遂来院就诊。结合患者症状和各项检查结果，患者最终确诊为卵巢浆液性乳头状囊腺癌，通过子宫全切除术、双附件切除术切除局部组织及肿瘤，结合注射用多西他赛、注射用顺铂进行化疗。最终患者的治疗效果较好，基本恢复正常生活。

【基本信息】性别：女，年龄：42岁

【疾病类型】卵巢浆液性乳头状囊腺癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/2/6

【治疗方案】手术治疗（子宫全切除术、双附件切除术）+化疗（注射用多西他赛、注射用顺铂）

【治疗周期】住院3个月，2年内门诊随访

【治疗效果】患者的治疗效果较好，基本恢复正常生活

一、初次面诊
今日中午刚和同事做完交接班，一位女性患者在家属的陪同下来到面诊室，只看女性的右手一直扶着腹部，面露痛苦神情。患者坐定之后，我了解到，患者今年42岁，已婚已育，反复腹胀腹痛1月有余。起初症状不严重，只是就近药房开了点药吃（具体不详），但症状并未得到有效缓解，近期症状加重，所以来我院就诊检查。
我随即为其安排了妇科检查，结果显示宫颈光滑，宫体前位，大小正常，盆腔可触及一直径15cm类圆形肿块，边界清晰，上缘达到脐上水平。为进一步确诊，为其安排了腹部CT和肿瘤标志物，腹部CT显示左侧附件区团块灶，囊实性占位，子宫肌层片状弱强化灶；肿瘤标志物显示糖类抗原CA-125 382.73U/ml，严重高于正常值。此时怀疑存在恶性病变，于是和家属商量进行腹腔镜手术剥除局部组织送检快速冰冻，以确诊病症，取得了他的同意，最终检查结果显示双侧卵巢浆液性乳头状囊腺癌。

二、治疗经过
我将检查结果如实告知患者及其家属，患者当即情绪崩溃，我和其家属先是安抚其情绪，随后和她解释道，目前虽说确诊癌症，但未见明显转移，通过手术辅以化疗的方式进行处理，可以有效控制病情。患者之后情绪慢慢恢复，并表示为了家庭和孩子，会全力配合治疗。
我随即向他们表述了我的治疗方案，首先是通过子宫全切除术和双附件切除术直接切除病变组织，然后辅以注射用多西他赛和注射用顺铂进行化疗，进而达到控制病情的目的，该方案得到了他们的同意。于是我为患者安排了术前检查，排除了手术禁忌症，便拟于3日后为患者进行手术。手术当日，我们在患者全身麻醉的状态下为其进行了手术，切除了相关组织并送检，没有出现其他不良情况，同时拟于患者创伤恢复后进行化疗。2日后，送检结果显示双侧卵巢浆液性乳头状囊腺癌，与之前结果一致。
三、治疗效果
患者术后创口恢复良好，没有出现感染的情况。住院治疗4周之后，患者的创口基本恢复，腹胀腹痛的症状基本消失，于是为其进行了化疗，期间出现了呕吐、恶心等不良反应，但在可接受范围之内。患者住院3个月之后，病症得到基本控制，各项体征显示良好，饮食也基本恢复正常，患者及其家属希望回家静养，通过检查符合出院标准，于是准予出院。
四、注意事项
患者成功出院，说明治疗效果较好，但我还是有所担心，害怕病症反复，于是反复叮嘱患者日常应该注意以下事项：
1.出院之后应该注意合理休息，避免熬夜，避免进行剧烈运动，但也应该避免长时间卧床，可以适当进行散步、打太极等症状。
2.饮食营养应该保持均衡，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，但是应该避免进食火锅、烧烤、啤酒、白酒等刺激性食物，以免对机体造成刺激。
3.按照医嘱时间定期来院复查，如果期间出现不良症状，也应该及时来院就诊检查。
五、个人感悟
囊腺癌是罕见的恶性肿瘤，特征为以囊性生长为主，常见囊内乳头，该患者就是一个很好的案例。患者及时入院检查，同时积极配合我的治疗，最终也取得了较好的治疗效果，为此我感到十分开心。同时也在此建议广大患者，如果出现了不良症状，或是机体出现了不良肿物，一定要及时前往医院就诊检查，并积极配合医生的治疗，以免耽误病情。