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甲状腺囊腺瘤很可怕?手术治疗来助力

高天副主任医师

外科空军军医大学西京医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者今年43岁,体检时无意发现右侧颈部有一肿块,无明显不适症状,害怕存在其他不良病症就医。通过体格检查、超声检查、病理检查,最终确诊为右叶甲状腺囊腺瘤,通过右叶甲状腺切除术的方式切除局部组织及肿瘤,同时开具阿莫西林胶囊抗感染。最终患者的治疗效果较好,达到治愈目的。

【基本信息】性别:女,年龄:43岁

【疾病类型】右叶甲状腺囊腺瘤

【就诊医院】西京医院

【就诊时间】2020/12/6

【治疗方案】右叶甲状腺切除术+阿莫西林胶囊

【治疗周期】住院8天,6个月门诊随访

【治疗效果】患者的治疗效果较好,达到治愈目的


一、初次面诊
今日下午病人较少,我正在面诊室和同事讨论上一个病人的情况,突然一位女性患者在其家属的陪同下来到了面诊室,单看患者面色较好,并无明显异常情况。患者坐定之后,我通过问诊了解到,患者今年43岁,平常身体比较健康,没有糖尿病、高血压、心脏病等病史。上一周和家属一起做了体检,发现右侧颈部有一个肿块,但并没有出现疼痛、声音嘶哑、压迫感等症状。因为患者相对年轻,害怕出现不良病症,进而来到我院就诊检查。
我基本了解患者的情况之后,为患者安排了体格检查和超声检查,体格检查显示T:36.6℃,P:72次/分,R:26次/分,BP:109/72mmHg,神志清,精神优,自动体位,查体合作,右侧颈部可触及3*3cm肿块,质韧,境界不清;超声检查显示甲状腺右叶大小约82x53x44mm,左叶大小约43x26x18mm,峡部厚3.8mm,甲状腺右叶探及多个囊实性混合回声团,大约47x42mm,提示甲状腺右叶多发囊实性结节(C-TIRADS 3级)。检查结果结合患者的实际情况,初步诊断为甲状腺右叶囊实性结节。

二、治疗经过
我随后将检查结果告知患者及家属,并表示患者目前的情况并不严重,但仍然建议进行手术,以免病症加重,不利于身体健康。患者及其家属表现的异常平静,表示来这里就是希望能够治疗病症,同时表示相信我们的医院的专业性,并希望尽快开展治疗。
我随即向他们表述了我的治疗方案,首先是通过右叶甲状腺切除术直接切除局部组织及囊实性结节,术后进行病理检查,同时辅以阿莫西林胶囊抗感染。该方案取得了患者及其家属的同意。于是我先是安排患者住院,然后为其安排了相关术前检查,发现患者符合手术标准。次日我们为患者进行了全身麻醉,手术成功切除了相关组织及囊实性结节,并送检,同时开具阿莫西林胶囊。次日,病理结果确诊患者为右叶甲状腺囊腺瘤,但并无恶性病变。
三、治疗效果
患者手术之后严格按医嘱服用阿莫西林胶囊,进而伤口恢复良好,没有出现感染及其他异常情况,而且患者术后3天即可以正常服用一些流食,精神状态也比较好。患者住院治疗8天后,各项体征显示良好,饮食也恢复正常,患者及其家属皆希望能够出院回家,我经过合理检查,发现患者目前的情况符合出院标准,于是准予患者出院回家静养。
四、注意事项
患者的治疗效果较好,进而顺利出院,患者及其家属都十分高兴,我也对此感到欣慰,同时叮嘱患者日常应该注意以下事项:
1.出院之后应该注意合理休息,避免过度劳累和剧烈运动,以免影响伤口恢复;但也应该避免长时间卧床,可以适当进行散步、打太极等活动。
2.近期饮食应该保持营养均衡,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,同时避免进食韭菜、洋葱、生姜、啤酒、白酒等刺激性较强的食物。
3.日常应该多注意自己身体的变化,同时按照医嘱时间定期来院复查。
五、个人感悟
囊腺瘤多属于良性肿瘤,以手术治疗为主,该患者就是一个很好的案例。而且患者的防护意识较好,虽然并没有出现不良症状,但还是及时来院就诊检查,发现病症之后也积极配合医生治疗,最终得到较好的治疗效果,作为医生,我感到十分开心。同时借此案例也告诫广大患者,如果发现身体出现不良肿物,及时前往医院就诊检查,并合理治疗。
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