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确诊胰腺粘液性囊腺瘤怎么办?手术治疗来帮忙

高天副主任医师

外科空军军医大学西京医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者今年56岁,3日前出现轻微腹痛,今日症状加重,通过体格检查、血常规、CT检查、病理检查,最终确诊为胰腺粘液性囊腺瘤,通过胰腺肿瘤切除术的方式切除肿瘤,为了避免出现感染,术后静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液。患者的治疗效果较好,达到治愈目的。

【基本信息】性别:男,年龄:56岁

【疾病类型】胰腺粘液性囊腺瘤

【就诊医院】西京医院

【就诊时间】2020/8/6

【治疗方案】胰腺肿瘤切除术+盐酸左氧氟沙星注射液

【治疗周期】住院10天,6个月门诊随访

【治疗效果】患者的治疗效果较好,达到治愈目的


一、初次面诊
今日刚准备和同事交接班,一位中年男性患者在家属的陪同下急急忙忙的来到了面诊室,患者的手一直捂着腹部,表情也是十分痛苦。还不等我问询情况,患者家属着急的对我说道:“医生你一定要帮帮我们,他平常身体是比较好的,但是3天前出现了轻微腹痛的情况,当时症状不是很严重,随便吃了点药(具体不详)进行治疗,也就没有放在心上了,但是今天症状突然加重,甚至影响了正常站立,这才来到医院就诊。”
我了解患者现有症状的同时,也了解到患者不存在高血压史、糖尿病史、心脏病史以及肝炎结核等传染病史,同时否认药物过敏史、手术史。随即我为患者安排了体格检查、血常规以及CT检查,体格检查显示T:37.3℃,P:77次/分,R:28次/分,BP:110/72mmHg,神志清,精神较差,自动体位,查体合作,上腹部存在压痛,无反跳痛,未扪及明显包块;血常规检查则未见明显不良现象;CT检查显示胰腺尾部稍低密度占位性病变。患者的检查结果以及现有症状结合,初步诊断为胰腺肿瘤。

二、治疗经过
我随后将检查结果告知患者及其家属,并表示为了避免延误治疗时机,建议患者立即住院,并进行手术治疗。患者家属当即比较害怕,情绪有点激动,我先是安抚了她的情绪,然后表示患者目前的症状刚发作,不是很严重,目前较优的方案是通过手术将局部肿瘤切除,并进行病理检查,然后再行判断是否进行下一步的治疗,以免症状不断加重,不利于患者的身体健康。最后患者家属通过电话问询女儿的意见后,同意入院治疗。
患者入院手续办理完成之后,我为其安排了肝功能、血常规、凝血功能检查、血糖、血肌酐、尿素氮等术前检查,最终患者符合手术标准,便拟于2日后进行手术。手术当日,经过2个多小时的手术,成功切除了病灶组织,并安排了病理检查。同时为了避免出现感染的情况,开具了盐酸左氧氟沙星注射液,并进行静脉滴注。次日病理结果显示胰腺粘液性囊腺瘤,未见明显恶变情况。
三、治疗效果
患者术后伤口恢复良好,而且家属也十分注意患者的饮食及创口处的卫生,没有出现伤口感染的情况。患者住院治疗10天后,腹痛的症状消失,并且可以自行进食一些流食,睡眠情况也比较好,精神状态也基本恢复正常。当日患者及其家属都希望能够出院回家静养,我通过各项检查发现患者的情况符合出院标准,于是准予患者当日出院回家。
四、注意事项
患者达到出院标准顺利出院,说明其病症得到了合理控制,患者及其家属对此十分开心,我也向他们表示了祝贺,同时也没有忘记叮嘱患者日常应该注意以下事项:
1.出院之后应该注意合理作息,避免熬夜,同时避免进行剧烈运动,避免提拉重物,以免伤口撕裂。
2.近期饮食应该以清淡易消化为主,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,如紫甘蓝、生菜、菠菜、猕猴桃、苹果等。
3.注意按照医嘱时间定期来院复查,如果期间出现不良症状,也应该第一时间就医。
五、个人感悟
囊腺瘤以卵巢最为多见,此外也可见于乳腺、肾脏、胰脏、肝脏等部位,该患者的囊腺瘤出现在胰脏部位,而且发病较急。好在患者及时来到医院就诊检查,并积极配合我的治疗,最终的治疗效果也比较满意,作为医生,我感到十分欣慰。同时也希望广大患者和该例患者一样,如果存在不良症状,及时就医治疗,以免导致病症不断加重,影响机体健康。
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