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总是腹胀不适?竟是粘液性囊腺瘤惹的祸

高天副主任医师

外科空军军医大学西京医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者今年42岁,半年前出现腹胀不适的症状,近2个月症状加重,而且并发了轻微尿频,于是来院就诊,通过体格检查、妇科检查、超声检查、病理检查,最终确诊为左侧卵巢性粘液性囊腺瘤,通过左侧卵巢肿瘤切除术的方式切除肿瘤,同时辅以注射用头孢呋辛钠以抗感染。患者的治疗效果较好,达到治愈目的。

【基本信息】性别:女,年龄:42岁

【疾病类型】左侧卵巢性粘液性囊腺瘤

【就诊医院】西京医院

【就诊时间】2021/9/24

【治疗方案】左侧卵巢肿瘤切除术+注射用头孢呋辛钠

【治疗周期】住院15天,6个月门诊随访

【治疗效果】患者的治疗效果较好,达到治愈目的


一、初次面诊
今日上午正在面诊室值班,一位女性患者在家属的搀扶下来到了面诊室,表情比较痛苦,家属也是十分焦急。我招呼患者坐下之后,通过问诊了解到,患者今年42岁,半年前没有明显诱因的情况下,出现腹胀的症状,起初症状比较轻微,以为是消化不良,吃了点健胃消食片,但效果不佳。由于症状又不严重,加上平时工作比较忙,所以没有进行特殊治疗。近2个月腹胀的症状持续加重,而且还并发了尿频的情况,总觉得肚子鼓鼓的,所以在家属的陪同下来到我院就诊。
我了解患者的情况之后,先是为其安排了体格检查和妇科检查,体格检查显示T:37.4℃,P:72次/分,R:23次/分,BP:109/72mmHg,神志清,精神一般,自动体位,查体合作;妇科检查显示外阴发育正常,已婚经产式,阴道通畅,盆腔可扪及一包块,活动度差,轻微压痛。为了进一步进行确诊,我为其安排了盆腔超声检查,结果显示盆腔可见5.6×6.3厘米囊实混合性肿物,其内可见多个稍强回声分隔,隔上可见彩色血流信号,结合患者的检查结果以及临床症状,初步诊断为左侧卵巢肿瘤。

二、治疗经过
我如实将检查结果告知患者及其家属,并表示就患者目前的情况来说,病症仍在可控制范围内,但目前并不明确肿瘤性质,建议患者办理住院手续,然后通过左侧卵巢肿瘤切除术的方式切除局部肿瘤,然后通过病理检查的方式确诊其性质,决定是否进行进一步治疗,以免延误治疗时机。该方案取得了患者及其家属的同意,于是患者立即办理了住院手续。
我后续为患者安排了血常规、肝功能、心电图、凝血功能检查等术前检查,排除了相关手术禁忌症,并决定2日后为患者进行手术。手术当日,我们先是为患者进行了全身麻醉,之后十分顺利的切除了肿瘤,没有出现特殊情况,术后为患者开具了注射用头孢呋辛钠,并安排静脉滴注,起到抗感染的作用。2日后病理结果显示左侧卵巢性粘液性囊腺瘤,未见明显恶性病变。
三、治疗效果
患者的手术十分成功,术后除了严格按医嘱使用注射用头孢呋辛钠进行抗感染治疗,家属也是严格按照医嘱要求进行创口护理,没有出现出血、感染等情况。患者住院治疗15天后,腹胀、尿频的症状基本消失,而且个人精神状态良好,饮食也基本恢复正常。当日经过各项检查后,发现患者的体征良好,与患者家属协商后,准予患者出院回家静养。
四、注意事项
患者的病症得到合理控制,成功出院,他们向我表达了感谢,我也向他们表示了祝贺,同时叮嘱他们日常应该注意以下事项:
1.患者出院回家之后应该注意合理休息,短时间内避免剧烈运动或是久站久坐,但是也应该适当进行活动,避免长时间卧床。
2.日常应该保证饮食营养均衡,多吃鸡蛋、牛奶、鸡肉等营养丰富的食物,尽量避免吃辣椒、洋葱、韭菜、啤酒等刺激性较强的食物,以免刺激机体。
3.家属应该按期陪同患者来院复查,了解患者的恢复情况。
五、个人感悟
腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张者称为囊腺瘤,起初症状通常并不明显,但随着病症持续会随之加重。虽然患者出现症状半年之后才来院就诊,但好在患者的病症并不是十分严重,而且并未出现恶变情况,经过合理治疗之后,患者的病症得到合理控制,为此我感到十分欣慰。借这个案例也告诫广大患者,如果出现不良症状,请及时就医治疗。
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