反复耳鸣伴听力下降，背后“黑手”竟是听神经瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年28岁，一个月前出现左耳耳鸣、听力下降的情况，近期并发耳痛的情况。通过体格检查、颅底CT平扫，最终确诊听神经瘤。通过听神经瘤切除术的方式切除病灶，同时辅以注射用头孢呋辛钠抗感染。最终患者的病症得到治愈，恢复正常生活。

【基本信息】性别：男，年龄：28岁

【疾病类型】听神经瘤

【就诊医院】武汉大学医学院中南医院

【就诊时间】2021/2/8

【治疗方案】听神经瘤切除术+注射用头孢呋辛钠

【治疗周期】住院治疗10天，3个月门诊随访

【治疗效果】病症得到治愈，恢复正常生活

一、初次面诊
今日值班时正在感叹今年的2月份格外的冷，一位年轻的患者步入了面诊室。通过问诊了解到，患者今年28岁，平时有戴耳机的习惯，一个月前出现左耳耳鸣的症状，而且听力也有所下降，戴耳机的时候症状明显，需要开到最大音量才能听到。刚开始以为是没有休息好和经常戴耳机引起的，也就没有放在心上，但是近2天症状明显加重，而且还出现了轻微耳痛的情况，所以来到我院就诊，希望能够查明病因，并合理治疗。
我基本了解患者的情况之后，首先为其安排了体格检查，结果显示T：36.8℃，P：76次/分，R：26次/分，BP：109/72mmHg，神志清，精神一般，主动体位，查体合作，左侧面部感觉减退，左侧听力下降，颈部抵抗。为了进一步查看情况，与患者商量之后安排了颅底CT平扫，结果显示左侧内听道较右侧扩大，左侧桥小脑角存在直径7.82mm低密度占位性病变，增强显示不均匀强化，伴有囊变及出血信号。患者的检查结果结合临床症状，患者最终确诊为听神经瘤。

二、治疗经过
我将检查结果如实告知患者，患者当即比较慌张，因为自己比较年轻，我当即安抚患者的情绪，并表示听神经瘤属于良性肿瘤，通过合理手术治疗可以达到治愈的目的，而且基本不会出现后遗症，患者了解之后也是松了一口气，并表示会积极配合我的治疗，同时相信我的专业性。
我随即为患者表述了我的治疗方案，首先是通过听神经瘤切除术切除局部病灶，术后辅以注射用头孢呋辛钠静脉滴注，该药物可以与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，使得转肽酶酰化，进而抑制细菌中隔和细胞壁的合成，影响细胞壁粘肽成分的交叉连结，导致细胞分裂和生长受到抑制，细菌形态变长，最后溶解和死亡，可以有效起到抗感染的作用。患者听后当即表示认同，并希望尽快开展治疗。
我先是为患者安排了凝血功能、血糖、肝肾功能等术前检查，发现患者符合手术标准，于是次日为患者进行了手术，手术中成功将病灶切除缝合，术后开具注射用头孢呋辛钠进行静脉滴注。
三、治疗效果
患者的手术十分成功，而且术后没有抓挠和摩擦患处，同时合理饮食，伤口恢复良好，没有出现伤口感染的情况。而且患者耳鸣、听力下降、耳痛的症状基本消失，同时精神状态良好。患者住院治疗10天之后，患者的各项体征恢复良好，饮食也恢复正常，进而希望能够出院回家，我检查发现患者确实符合出院标准，于是准予其出院回家静养。
四、注意事项
患者的病症得到治愈，成功出院，患者十分开心，并向我表示了感谢，我也向其表示了祝贺。同时叮嘱其日常应该注意以下事项：
1.患者日常应该注意合理用耳，短时间内避免戴耳机，同时注意合理休息，避免熬夜，以免导致症状反复。
2.饮食上尽可能以清淡易消化的食物为主，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，但应该避免进食烧烤、火锅、麻辣烫、啤酒、白酒等刺激性较强的食物。
3.日常应该注意创口护理，如果再次出现不良症状，应该及时来院就诊检查。
五、个人感悟
听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，是常见颅内肿瘤之一。该患者出现症状之后及时来到我院就诊检查，并且确诊病症之后积极配合我院的治疗，经过合理治疗之后，病症最终得到治愈，作为医生我对此倍感欣慰。同时也在这里建议广大年轻患者，如果出现了类似的不良症状，切勿拖延不就医，以免导致症状加重，影响身体健康。