右耳下方出现肿物，可能是腮腺肿瘤 引起的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名58岁的男性患 者，2周前右耳下方出现一个肿物，不痛不痒，1天前洗脸时发现肿物有增大的情 况，还伴有疼痛。结合症状和检查结果，诊断为腮腺肿瘤。安排患者进行腮腺切除 术，术后服用阿莫西林颗粒和头孢克肟颗粒。经治疗患者一般情况良好，整体治疗 效果比较好。

【基本信息】性别：男，年龄：58岁

【疾病类型】腮腺肿瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/8/21

【治疗方案】腮腺切除术+阿莫西林颗粒+头 孢克肟颗粒

【治疗周期】住院治疗7天，定期门诊随访

【治疗效果】 患者一般情况良好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
近日天气还是异常炎热，早上前来就诊的患者较多，刚刚结束上一位患者的面诊，一位神情焦虑的男性患者便急忙走进诊室。我观察到患者面部右下方突出一个鼓包，导致患者的口罩无法完全与面部贴合。患者一坐下，就急忙说道：“医生，2周前我的右耳下方出现一个肿物，但是不痛也不痒，就觉得问题不大，没有用药治疗。结果这么长的时间，还是没有消退。1天前早上洗脸时感觉肿物有增大的情况，用手轻按，还有轻微的疼痛。家人都觉得有点严重，让我赶快来医院检查。我好害怕，会不会长了一个肿瘤啊？”我赶忙安抚患者，让他不要多想。
我与患者经过详细的沟通后得知，患者今年58岁，有35年的吸烟史，但是没有喝酒、暴饮暴食等不良习惯。并且患者否认糖尿病、高血压、心脏病、高脂血症等病史，也否认药物、食物过敏史。随即我让患者把口罩取下，对他进行查体，发现右耳下区可触及一椭圆形肿块，大小约2.0×1.5cm，肿物质地较软，界限清楚，表面皮肤无溃烂，按压有轻微疼痛，左侧检查无异常。然后安排患者进行CT检查，显示右侧腮腺内可见圆形肿块，与周围组织界限清楚，密度均匀，形态欠规则。结合患者的病史、实际症状以及外观表现，我考虑患者患有腮腺肿瘤的可能性较大。

二、治疗经过
问诊结束后，我建议患者立即办理住院手续，以便后续检查和治疗。患者入院后，我向患者及其家属说明当前情况：“由于不能排除恶性腮腺肿瘤的可能性，我建议你先进行穿刺活检，然后根据病理结果来决定下一步的治疗方案。”患者听后表示理解，并同意了我的治疗方案。
我对患者进行穿刺，将提取出来的组织送往病理科进行病理检查，病理结果提示为良性肿瘤。患者及其家属听到最终的诊断结果后，松了一口气，我也向他们说明治疗以腮腺切除术为主，术后配合抗生素来治疗，他们表示同意。术前我为患者安排了血常规、凝血四项、肝功能、肾功能等检查，检查结果没有不能进行手术的异常情况，随后为患者安排了手术。手术在全麻的情况下进行，比较精准地将肿瘤切除。术后我给患者开具了阿莫西林颗粒和头孢克肟颗粒，能够起到抗感染的作用。
三、治疗效果
进行腮腺切除术后，患者未出现发红、肿胀、渗出等术后感染症状，伤口愈合情况良好，也未出现明显的药物不良反应。住院治疗第7天，患者自述一般情况良好，饮食、睡眠、排便正常，想要回家休养，我对患者进行查体，还安排患者进行超声检查，相关检查结果未见异常情况，于是我安排患者在当天办理出院手续，同时嘱咐患者门诊随访。
四、注意事项
虽然患者的症状得到有效改善，但是考虑到患者的实际情况，所以我还是仔细嘱咐患者注意以下事项：
1.患者在术后不能吃太酸、太甜、太辣等容易刺激唾液分泌的食物，如柠檬、巧克力、辣椒等，以免影响术后恢复效果。患者可以适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、猪瘦肉等，丰富的蛋白质能为身体补充营养，有利于病情恢复。
2.平时患者应注意天气变化，及时添减衣物，预防感冒；还可适当进行体育锻炼，有利于增强体质，提高机体免疫力。
五、个人感悟
腮腺肿瘤是一类生长在腮腺的肿瘤性疾病，其包括良性肿瘤和恶性肿瘤，主要采用手术的方式进行治疗，预后良好。该患者出现不适症状后，虽然未能及时就医，但是来我院进行治疗时，依从性较好，我很高兴看到患者的康复。同时提醒广大患者，近期出现腮腺部位肿物突然生长加快、疼痛等症状时，则提示肿瘤可能发生恶变，应尽快就医，明确诊断后对症治疗。